问:
我今年66岁,从小爱运动。2003年3月体检时发现严重的心律失常。心电图示:窦性心律,频发室性早搏二联律等。我没有任何不适。住院做了多项检查,均未找出病因。出院后,根据贵刊介绍的经验,我坚持做些运动,药物服用宁心宝、地奥心血康等。现在病情大有好转,但室性早搏还是经常出现。请问:心律失常一定要有病因才会出现吗?我这种情况应该怎么办?
答:
老陈同志:您好!
心律失常在老年人中很常见,其发病会随着增龄而增加。发病原因概括有以下三个方面。
1.心脏老化老年人的心脏结构和功能会随着年龄增长不断老化,如心脏内一种能产生自主兴奋节律的特殊组织——窦房结细胞的数量会逐渐减少,心脏的肌肉组织可发生纤维化和淀粉样变,传导组织也同时发生纤维化和钙化,压迫相邻的传导系统,最终产生各种心律失常。
2.心脏本身疾病各种心脏病都可产生异位兴奋灶,导致心律失常,如心室病变即可产生室性早搏、室性心动过速和室颤。
3.生理因素如各种原因导致植物神经系统功能不稳定,或体液环境改变,都可引起心律失常。
对于室性心律失常中的室性早搏,可见于正常无心脏病的老年人,但更多见于有器质性心脏病的老年患者。所以明确病因诊断很重要。一般而言,如频发室性早搏(每分钟超过5个),多源或频发,及发生在T波上的室性早搏,多见于器质性心脏病患者。您的室性早搏是否属于这种情况还需到医院进一步确定。医生会对不同的心脏病制订不同的治疗方案,而不是单一使用抗心律失常药物。
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(实习编辑:何文卓)
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擅长领域:心律失常、先心病介入治疗、肺动脉高压。
擅长领域:中西医结合主任医师,张掖市名中医,大学本科,毕业于西北民族大学。张掖市医学会糖尿病分会副主任委员、张掖市医学会风湿病分会副主任委员、张掖市中西医结合学会第一届络病专业委员会常务委员、张掖市健康教育巡讲专家、张掖市中医药师承教育指导老师、原张掖市中医院省级中医重点糖尿病专科学科带头人、糖尿病专科主任。从事糖尿病、心脑肾病诊治工作26年。长于中西医结合治疗糖尿病、代谢综合征、甲状腺疾病、消化系统、心脑血管、肾病等内科疾病,尤其擅长于糖尿病高血糖高渗、糖尿病酮症酸中毒;糖尿病肾病、糖尿病心脏病、糖尿病周围神经病变、糖尿病足病等急慢性并发症的诊治。在糖尿病的诊治方面采用糖尿病常规及达标治疗,糖尿病双C强化治疗,糖尿病中医特色疗法。以“糖尿病精细化、个体化诊疗”为特色,根据病人病情,针对个体制定“科学化、精细化、个性化”的诊治方案,取得良好的疗效。在中西医结合治疗高血压病、脑动脉硬化、眩晕、脑梗塞、脑出血、中风后遗症、失眠、冠心病、心律失常、消化性溃疡、风湿性关节炎都有很好的疗效。主持完成科研课题7项,并多次获得省、市级科技进步奖,在国家级、省级期刊发表论文及学术会议发表交流论文30余篇
擅长领域:心律失常,高血压病,心力衰竭,冠心病以及各种类型心肌病等疾病的诊疗糖尿病、甲状腺疾病、垂体瘤等各种垂体疾病,以及其它内分泌疾病脑血管病,运动障碍,遗传变性病,痴呆心律失常,高血压病,心力衰竭,冠心病以及各种类型心肌病等疾病的诊疗