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高血压者要留意心力衰竭

2010-06-03 04:57:0039健康网社区
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核心提示:心力衰竭是各种心血管疾病发展的终末阶段,是美国65岁以上人群住院的首位原因。心力衰竭的死亡率高,25%的新发患者在1年内死亡,且常反复入院治疗,严重影响患者的生活质量、危害生命,也造成巨额的医疗负担。<br>

  心力衰竭是各种心血管疾病发展的终末阶段,是美国65岁以上人群住院的首位原因。心力衰竭的死亡率高,25%的新发患者在1年内死亡,且常反复入院治疗,严重影响患者的生活质量、危害生命,也造成巨额的医疗负担。

  高血压是心力衰竭的主要危险因素

  高血压是心力衰竭的主要危险因素,研究表明,91%的患者在出现心力衰竭前已患有高血压,因此,早期控制血压、干预危险因素是预防高血压患者发生心力衰竭的关键,高血压患者要谨防心力衰竭。

  根据心力衰竭发生、发展的过程,将其分为A、B、C、D四个阶段。A阶段是指有高血压等心力衰竭的高危因素;B阶段是指已经出现心脏的结构性改变,如心脏肥大等;C阶段是指已经出现心力衰竭的临床表现;D阶段是指严重的、难治性的心力衰竭。

  控制高血压,预防心力衰竭

  心力衰竭虽然难治疗,但很好预防,即应该从A阶段(高血压)就积极治疗,防止其发展到B阶段(心脏肥大),甚至演变成有症状的C阶段(心力衰竭)。所以,控制心力衰竭的关键、有效方法是积极控制高血压。

  这种分级方法体现了心力衰竭治疗观念的转变,即从治疗转为预防,强调早期干预高血压及其他心血管病的危险因素,如糖尿病左心室肥厚等,对减少心力衰竭发生、改善患者预后,以及降低整体医疗成本有着积极的促进作用。

  有研究表明,平均收缩压降低2毫米汞柱,心血管事件死亡风险下降约10%;收缩压降低10—12毫米汞柱或舒张压降低5—6毫米汞柱,心力衰竭风险降低52%。这说明,早期有效控制血压,延缓或阻断疾病进展,是预防高血压患者发生心力衰竭的关键。

  知识链接:心力衰竭的注意事项

  一、轻度心力衰竭病人,限制体力活动。较重心力衰竭病人以卧床休息为主;心功能改善后,应适当下床活动,以免下肢血栓形成肺部感染

  二、 减轻胃肠道负担,宜少量多餐,适当控制每日进食总量。宜用低盐饮食,每日食盐不宜超过5克(1钱);忌食盐腌制食品及含盐炒货。心力衰竭时,由于胃肠道充血,消化机能低下,容易引起腹胀,如再进食过多,胃部饱满,易导致膈肌痉挛,影响心肺功能,因此,心力衰竭病人的饮食原则是以易消化、清淡的半流质或软食为主,并少食多餐。

  三、 严禁烟、酒,不喝浓茶或咖啡。

  四、严格按医嘱服药,不得随便改变药物的用法和用量,特别在服用利尿剂和地高辛时更应如此,以免发生不良后果。

  五、感冒腹泻发热或病情变化时要及早就诊。

  六、要注意的是育龄妇女要做好避孕工作。

(实习编辑:李杏)

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