高血压病人的初次体检应尽可能包括以下内容:
1.血压。两侧血压对比核实,取较高侧的数值。如果两侧血压的差值大于20毫米汞柱,较低的一侧有可能是肱动脉以上的大血管特别是锁骨下动脉发生了狭窄,狭窄的原因最常见的是动脉粥样硬化、阻塞。
2.身高、体重及腰围。肥胖、尤其是向心性肥胖是高血压病人的重要危险因素,正如俗话所说,腰带越长,寿命越短。
3.用眼底镜观察视网膜病变。视网膜动脉的变化可以反映高血压病人外周小动脉的硬化程度,外周小动脉硬化程度越重,心脏的负荷越重。
4.有无颈部血管杂音、颈静脉怒张或甲状腺肿大、腹部血管杂音及肿块、周围动脉搏动等,以排除继发性高血压病。
5.心肺检查以及神经系统检查等,了解有无高血压所致的心脑血管并发症。
高血压病人常规检查包括以下内容:
1.血尿常规。如果出现贫血、血尿、蛋白尿等,应考虑为肾性高血压,或者高血压病导致了严重的肾功能损伤。
2.血生化。如血钾、血钠、肝肾功能、血糖、血脂等。血钾低有继发性高血压的可能。肝肾功能的检查有利于医生根据患者的情况选择降压药物,血糖血脂的检测可以了解患者有没有心脑血管疾病的其他危险因素。
3.心电图。有利于了解高血压病患者有无高血压病所致的心肌肥厚、心律失常或心肌缺血。
有条件的高血压患者,可进一步选作以下检查:
1.动态血压24小时监测。此检查不仅能真实的反映各时间点的血压状况,而且能揭示高血压患者血压波动特点及昼夜变化规律。
2.超声心动图检查。该检查能帮助了解患者心脏结构和功能状况。
(实习编辑:李杏)
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随着我国国民生活水平的提高,高血压脑出血的病人越来越多,其死亡率却占脑血管病人的首位,是中老年人最常见的危重急症和致残、致死原因之一。如脑内血肿较大,内科治疗效果差,一般开颅手术创伤很大,效果又不十分理想。暨南大学附属第一医院神经外科采取脑内镜锁孔手术方法,清除脑内血肿手术创伤小,手术时间短,出血少,手术效果明显好于内科保守治疗和常规开颅手术
擅长领域:肾脏内科疾病的诊治,尤在急慢性肾小球肾病、糖尿病肾病、高血压性肾病、肾性肾病、急慢性泌尿系感染、良性前列腺增生症以及各种疾病引起的急慢性肾功能衰竭等疾病的诊断治疗
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