我需要更换降压药吗？

　　我患高血压病10多年了,近4年来一直服用复方利血平氨苯蝶啶片、阿司匹林和复方丹参滴丸,血压保持在110～150/70～90毫米汞柱。请问,像我目前的情况是继续服用这些药物,还是该换换药? (江苏王先生)

　　降压治疗可显著减少高血压患者发生心脑血管病的风险。因此,高血压患者应进行降压治疗,并尽量做到降压达标。降压不达标会使降压的好处大打折扣。当前建议的降压目标是低于140/90毫米汞柱,老年人低于150/90毫米汞柱,如能耐受,可降得再低些。看来,您基本上做到了降压达标。您用的降压药是一种复方制剂,其中含有多种降压成分。该药作用较强、服用方便、价钱不贵。

　　是否需要更换其他降压药物,取决于以下几点:①该药降压是否有效?②是否有不良反应?③有无应选用某种特定降压药物的合并症,如心衰、肾病、糖尿病、冠心病等。如果降压满意、长时间服用无不良反应、又无上述合并症,就不必急于换药。因为降压的好处主要来自于治疗后的血压降低。

　　近年的研究表明,长期服用小剂量阿司匹林可显著减少危险人群发生或再发生心脑血管病的风险。危险人群主要是指:

　　●50岁以上的高血压患者;

　　●40岁以上的糖尿病患者;

　　●兼有高血压和糖尿病者;

　　●兼有高血压和肥胖者;

　　●兼有高血压和吸烟者;

　　●兼有高血压和高脂血症者;

　　●兼有糖尿病和肥胖者;

　　●兼有糖尿病和吸烟者;

　　●兼有糖尿病和高脂血症者;

　　●已患有冠心病或脑血管病或外周血管病者等等。

　　因此,医师们向有上述情况者推荐:“要坚持长期服用小剂量阿司匹林,每天75～150毫克。”

　　中日友好医院高干医疗科主任医师郑知刚

（实习编辑：卢美仪）

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