通过自我检查可判断血脂异常

　　血脂异常是指人血液中的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯超过正常的标准，高密度脂蛋白胆固醇低于政党标准的一种血脂代谢紊乱的现象。

　　该病患者多无明显的自觉症状，往往在验血时才发现患有该病，因此常会错过最佳的治疗时机。中医认为，“有诸内必形诸外”，也就是说，人体内若出现了病变，其体表必然会出现相应的表现。

　　临床实践证实，人体内的脂质若长期沉积在血管中会引起动脉粥样硬化，同时也会在皮肤、眼角膜上出现相应的症状。

　　因此，除验血以外，血脂异常患者若能仔细地进行自我检查，也可在体表找到血脂异常的征兆。那么，人们如何通过自我检查体表来判断血脂是否异常呢?

　　1. 皮肤上出现黄色瘤。黄色瘤是一种出现在皮肤上的斑块或丘疹状的黄色结节，在其结节中可聚集大量能吞噬脂质的巨噬细胞(即黄色瘤细胞)。

　　根据黄色瘤的形态和发生部位可将其分为4类：① 肌腱黄色瘤。肌腱黄色瘤是一种呈卵圆形、质硬、与皮肤粘连、边界清楚的皮下结节。此类黄色瘤常发生在人体的跟腱、手及足背肌腱等处。

　　②手掌黄色瘤。手掌黄色瘤是一种发生在手掌皮肤上、呈橘黄色、轻度凸起的扁平状瘤。

　　③结节性黄色瘤。结节性黄色瘤是一种呈圆形、边界清楚的黄色瘤，好发于人体的肘、膝、指、髋、踝、臂等部位的伸侧。

　　④丘疹性黄色瘤。丘疹性黄色瘤是一种像小米一样的棕黄色丘疹状瘤。此类黄色瘤多出现在皮肤上，有时也出现在口腔黏膜上。临床实践证实，人们若在自己的皮肤上发现了黄色瘤，就很有可能患有高甘油三酯血症。

　　2. 掌纹发生改变。有医师发现，在血脂异常和脑动脉硬化患者中，有94%的人可出现掌纹改变，其表现为：在双手掌的中指根部出现“+”字，“井”字和星状等掌纹改变。掌纹改变的数量越多，范围越广，说明患者血脂异常的时间越长。

　　3. 耳垂前出现耳褶。耳褶是指耳垂前不光滑、不平整、有皱褶。耳褶可深可浅，可多可少，但一般只有一个。耳垂是人体唯一突出于体表的肉坠样软组织，是反映大脑功能与智慧的区域，可随着年纪的增大而逐渐变薄、变小。中医认为，耳垂是阳维脉通过的地方。阳维脉主宰一身之表，是联系心脑部与体表的脉络。

　　因此，耳褶就是心脑部病变在体表的征象。美国科学家研究发现，在血脂异常和冠心病患者中，约有74%的人其耳垂前发现了耳褶，很可能是出现了耳垂部营养供应不足、血脂异常、心脑供血不足等病症。

　　4. 出现角膜老年环。角膜老年环是指人眼角膜边缘上出现的圆形黄白色环形斑。

　　人的眼角膜没有血管，全靠巩膜边缘的血管网供应水分和营养。如果供给角膜的营养物质和水分中混有较多的异常物质，往往难以被巩膜的血管网重新吸收，从而会不断地滞留在角膜中。

　　血脂异常患者的血液中含有过多的脂质，这些脂质若沉积在角膜的边缘，就会出现“角膜老年环”。近年来的医学研究表明，角膜老年环与血脂异常和脑动脉硬化有着密切关系。出现角膜老年环的人几乎都有不同程度的血脂异常和脑动脉硬化。而患有血脂异常和脑动脉硬化的老年人，绝大多数都有角膜老年环。

　　5. 出现脸黄瘤。脸黄瘤是由脂质沉积于眼睑部位而产生的斑块，多发生在眼睑内眦部的皮肤上，也可发生在面、颈、躯干和肢体等部位。此瘤的特点是：左右对称发生、椭圆形、呈黄色或橙色。血脂异常患者常会出现脸黄瘤，但少数血脂正常者也会出现这种症状。

　　6. 出现脂血症眼底改变。正常人的眼底小动脉呈橘黄色。人们在患血脂异常后，其体内甘油三酯的大颗粒脂蛋白会沉积在眼底，使眼底小动脉的颜色变成黄白色，这就是“脂血症眼底改变”。人们若发现自己出现了脂血症眼底改变，就很可能患有严重的高甘油三酯血症。

　　笔者建议，人们若出现上述体征，应尽早去医院做进一步的检查，以免延误病情。

（实习编辑：张丽娟）

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