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脑梗死与偏头痛有关吗

2010-05-11 00:00:0039健康网社区
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核心提示: 脑梗死与偏头痛有关吗  我60岁,患高血压9年,近6年一直吃卡托普利降压,效果较好。2008年春节起,血压一直控制不好(150~160/100毫米汞柱),2008年4月除有偏头痛外,右耳周、太阳穴、右边脸均有麻木感,右侧肢体关节痛。<br><br>

  线状扁平苔癣在治疗上除了应用皮质类固醇激素以外,口服沙利度胺,外用维甲酸制剂、他克莫司软膏等治疗也较安全。皮损增生较明显的可以作冷冻治疗。  浙江省人民医院皮肤科主任医师潘卫利

  子宫出血怎么治  我46岁,2008年4月份开始月经量增多,去当地医院行刮宫手术,病理结果提示子宫内膜单纯增生,体力劳动后再次出现月经量增多,用定坤丸、宫血宁、妇血康冲剂后好转。

  2008年8月中旬开始出现月经不正常(为流水样物),同年9月开始出现血样物,现在仍口服定坤丸、宫血宁、妇血康冲剂。

  B超提示:子宫前位,正常大小,形态规整,内部回声均匀,宫内膜厚1.2 cm(厘米),宫颈厚4.0 cm,于右侧附件区见2.9 cm×2.4 cm无回声区,边界清晰。请问:我应如何用药?还需要做什么检查?   辽宁北票徐××

  徐读者:   本病属于围绝经期功能失调性子宫出血,它是妇科常见病,往往因为长期的失血导致继发性贫血。您的B超检查排除了子宫肌瘤引起的月经过多,经过诊刮,病理检查明确为:子宫内膜单纯性增生,意味着有潜在的发展为子宫内膜癌的危险性,治疗以止血、减少经量、防止子宫内膜恶性病变为原则。

  原来的治疗只能算是对症治疗,并不是规范性的治疗方案,所以目前需要积极合理地检查治疗。现提出以下建议:   一、检查建议  1.尽快再次做诊断性刮宫和病理检查,如果已经没有出血或极少出血,也可以在宫腔镜下进行。

  因为子宫内膜癌的形成并没有明显的癌前病变期,此时诊刮的目的就是要排除癌变,同时也起到止血的治疗作用。在没有诊刮和病理检查前,不要随便用药,以免耽误病情。

  2.行宫颈涂片检查,排除宫颈问题引起的出血。  3.行血液常规检查,了解是否有贫血、机体的凝血功能情况、是否有血液病等。  4.行性激素的测定,了解垂体、卵巢功能情况。

  二、治疗建议  (一)药物治疗  如果病理检查排除癌变,那么最好的方法是内分泌治疗结合中药治疗。  1.孕激素类治疗:常用的有炔诺酮(妇康片)、醋酸甲地孕酮、甲羟孕酮或其他同类药。

  2.雄激素治疗:甲基睾酮(激素内分泌治疗的选药、用量、疗程等都要在医生的严格指导下使用,不能自己买药随便用)。  3.中药、针灸治疗:以中药、针灸等疗法调整脏腑、气血,可起到调节下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,调节月经周期的作用。但中药针灸治疗要以辨证为依据,根据临床症状、舌脉等,辨清寒热虚实,才能有针对性地处方用药、用穴。

  (二)手术治疗  1.宫腔镜子宫内膜切除术:适合于经过药物规范性治疗后无效或身体情况不适合做子宫切除的患者。在子宫腔镜直视下用电凝或激光破坏子宫内膜,破坏深度达基底层。

  此法的优点是创伤小,可减少月经量,部分患者可达到闭经效果。  2.子宫切除术:各种方法治疗没有效果,可以考虑子宫切除。对于病理检查结果提示内膜有腺瘤样增生或不典型增生的,应该首选子宫切除手术。

  注:以上答复只适用于围绝经期类似的患者,不适于生育期及青春期功能失调性子宫出血患者。  广州中医药大学第一附属医院妇科教授叶敦敏

  左膝胀痛应如何治疗  我老伴62岁,十几年前不小心将左膝扭伤,当时未予特别治疗。几年后伤膝开始疼痛肿胀,到医院检查发现膝盖内有积水,因个人原因仅行按摩、下气针治疗,无明显效果。

  后敷药、拔罐、口服中药半年,效果良好。但有一次不小心滑倒,加上感冒,病情复发并已持续5年。2007年去医院检查发现有骨刺,打了4针强的松龙,膝关节疼痛缓解,但腿肚子和大腿外侧有胀麻感,现左腿已变形、弯曲。请问应如何治疗?   黑龙江尚志隋××

  隋读者:   因没有体检和X线片结果,故只能根据您老伴的症状和治疗经历来推断病情,仅供参考。  如果您老伴的膝关节除那次外伤以外以前没有什么问题,也没有其他全身性疾病的话,那您老伴最可能的诊断是左膝骨关节炎

  膝盖的骨关节炎主要是膝关节软骨退行变性或消失,关节边缘韧带附着处和软骨下骨质增生形成骨赘(也就是常说的“骨刺”),从而引起关节疼痛、行走障碍甚至关节变形。

  骨关节炎首选非药物治疗,包括减肥、关节活动度锻炼、肌肉力量训练,以及手杖、腋杖等助行工具的使用等。这些治疗在病情早期可减轻症状,恢复正常生活和工作,作为辅助治疗时也可以保持药物或手术治疗的效果。

  如果非药物治疗不奏效,那么就需要考虑药物治疗。骨关节炎的病程在目前是不可逆的,治疗的目的就是缓解症状,减缓病程发展。

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叶敦敏主任中医师 广州中医药大学第一附属医院  一妇科

叶敦敏,男,籍贯广东普宁,1968年10月出生。1991年毕业于广州中医药大学,医学硕士。现任广州中医药大学第一临床医学院妇科、主任中医师医师、妇科专业硕士生导师,广东省中医药学会妇科专业委员会委员、广东省医学会医疗事故鉴定专家库专家。长期从事妇科临床、教学、科研工作。擅长腹腔镜、宫腔镜技术以及妇科其他各类阴式、开腹手术。采用中西医结合方法诊治不孕(如盆腔粘连、宫腔粘连、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征等)、生殖道感染(包括宫颈癌前病变)、妇科肿瘤、妊娠病、月经病以及男性不育等,疗效良好,对妇科各类恶性肿瘤的中医药治疗也有较深的体会。在临床实践中,注重发挥中医优势,运用中医的周期性疗法结合现代诊疗技术,在诊治各类妇科疑难疾病中积累了较丰富的临床经验。有丰富的教学经验及良好的教学效果,主讲过研究生班、本科班、大专班等多个班种的《中医妇科学》、《中西医结合妇产科学》、《中西医结合生殖免疫内分泌》等课程,曾获医学院观摩教学第二名,并获“受学生欢迎的任课老师”“社会实践优秀带教老师”称号。负责及参与各级科研课题20项,做为主要研究者获大学科技进步奖一等奖2项、二等奖1项、通过省级成果鉴定2项。在《中国免疫学杂志》、《中国中西医结合杂志》、《广州中医药大学学报》、《新中医》及其他国内核心期刊上发表学术论文30余篇,在科普刊物上发表科普文章多篇,参与编写《中医妇科学》(案例版)、《中西医结合妇产科学》等教材与专著12部约30多万字。女性健康需要从一点一滴做起,尽您所能吧,哪怕只是给您提供点滴的健康建议,我也尽我所会、尽我所学。专家门诊时间:周一、周四下午邮箱:yedm68xld@163.co。

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  • 于洋主任医师深圳市职业病防治院

    擅长领域:顽固性颈、肩、腰、腿痛,偏头痛,眩晕,颈椎病,肩周炎,网球肘,腰肌劳损,腰椎间盘突出症,坐骨神经痛,膝关节骨性关节炎,足跟痛,腱鞘炎,腕管综合症,面瘫、带状疱疹遗留神经痛;强直性脊柱炎、股骨头坏死;痛经久治不愈者、乳腺增生久治不愈者以及部分脊柱源性内科病。

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