脑梗死与偏头痛有关吗 我60岁,患高血压9年,近6年一直吃卡托普利降压,效果较好。2008年春节起,血压一直控制不好(150~160/100毫米汞柱),2008年4月除有偏头痛外,右耳周、太阳穴、右边脸均有麻木感,右侧肢体关节痛。
2008年5月做脑CT提示为“脑梗死”。甘油三酯、总胆固醇偏高,服用血脂康后复查,结果正常。现服用中药加卡托普利,每日2次,每次半片;阿司匹林3片晚饭后服,血脂康2片晚上服。
请问:1.“脑梗死”与偏头痛有关吗?2.目前用药是否合理?血脂正常是否还需服血脂康?3.偏头痛、麻木的病因是什么?应如何治疗? 山东淄博 杨××
杨读者: 根据您提供的病史资料,对您的问题答复如下: 1.您患有高血压与血脂异常,这两种因素均是引起脑梗死的重要原因。
因此,目前您首先应该严格控制血压与血脂,将血压至少控制在140/90毫米汞柱以下,如果能够耐受,还可以降得更低一些。您的低密度脂蛋白胆固醇应该降至100毫克/分升(2.59毫摩尔/升)以下。
只有控制好血压与血脂,才能最大程度地避免脑梗死的复发。血脂康的主要成分是他汀,它不仅能调血脂,还具有稳定动脉粥样硬化斑块的作用,因此建议长期服用。
阿司匹林也是有效预防脑梗死的药物,也应长期服用。 2.引起偏头痛的原因很多,脑梗死就是其中之一。您所述的麻木症状可能与脑梗死有关,但也可能是其他原因所导致,例如颈椎骨质增生也是引起上肢麻木的常见原因。
因此关键是明确诊断、确定具体病因,然后才能有针对性地进行治疗。 北京大学人民医院心脏中心教授 胡大一
第三度房室传导阻滞可以生育吗 我26岁,已怀孕,目前身体尚可,但患有第三度房室传导阻滞,请问生育是否有风险?应如何顺利生下孩子? 山东青岛 卢××
卢读者: 心脏日日夜夜有规律地跳动,这是因为心脏有套特殊的起搏传导系统。当病变阻止传送电激动时就可能出现第三度房室传导阻滞,此时心率较慢,一般为30~60次/分,运动时心率上升也不大,并且容易发生心脏意外。
妊娠期和围产期会伴有明显重大的心脏循环系统生理改变,明显加重心脏负担,可使原有的心脏病临床状况迅速恶化。
妊娠期第6周起循环血容量迅速增加,至妊娠中期平均会增加平时的50%,而每分钟心脏输出的血量也要比非妊娠期多出30%~50%,除心脏每搏动一次输出量增加外,主要依靠增加心率来完成。
在分娩时因焦虑、疼痛和宫缩、用力,心脏耗氧量增加3倍,心输出量大幅上升,心率明显加快,这些对第三度房室传导阻滞患者是很大的负担,并且有诱发心衰、心脏骤停的危险。
根据您提供的病史推断,您的窦房结功能应该是正常的,故可考虑植入双腔起搏器,以此激动心室搏动。如果您有心房颤动合并第三度房室传导阻滞,建议安装一个频率应答式的起搏器(最好能感受血氧含量),这样就能帮助您顺利完成妊娠与分娩。
完全房室传导阻滞患者可在妊娠期安装临时或永久起搏器,安装后患者可多次妊娠。 大连医科大学附属第一医院心内科教授林治湖
频繁早搏如何治疗 我孙子4岁,2007年9月因病毒性感冒到医院就诊,查体时烦躁,心率增快,心肌酶谱正常,动态心电图检查提示:早搏16000余次,诊断为病毒性心肌炎,用果糖二磷酸钠(2克/天)、芪冬颐心颗粒、槐枸黄颗粒治疗5个月后查心肌酶谱正常。
态心电图检查提示:早搏10000余次;2008年4月再次行心肌酶谱检查仍正常,动态心电图检查提示:早搏4000余次。此时用药已经逐渐减至只用芪冬颐心颗粒。请问:1.频繁早搏应该怎样治疗?2.他的心肌炎是否已经治愈?3.早搏能否治愈? 重庆长寿 胡××
胡读者: 患病毒性心肌炎后,早搏长时间存在,这种情况在临床上很常见,应根据早搏类型的不同而采用不同的治疗方法。如心肌炎发病1年后仍存在早搏等症状,即进入后遗症阶段。
病史中未见到详细的早搏性质、每天早搏的规律以及与用药之间的联系。不知近1年中是否复查过动态心电图和心脏彩超?由于缺乏对他目前的心功能、早搏情况的了解,故无法准确判断病情。
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偏头痛的原因和治疗方法专题,主要介绍了关于诱发女性偏头痛的原因以及相关的治疗方法,同时也提及了关于偏头痛的临床症状表现以及偏头痛患者如何预防保健等相关讯息。
擅长领域:擅长脑血管病急性期救治和脑血管病的早期预防和筛查;痴呆、帕金森病等脑退性病的诊治;昏迷、癫痫、头痛、头晕、脊髓病、周围神经病的诊断及治疗;
擅长领域:主任中医师、教授, 国家首批全国优秀中医临床人才,江西省名中医, 南昌大学第二附属医院硕士研究生导师,教授、主任医师,江西省中医学会委员,江西省中医药学会老年病学专委会副主委,江西省中西医结合内分泌专业委员会常委。从事中医老年病学及内分泌学临床研究30多年,具有很深的理论造诣和丰富的临床经验,长期担任其学科带头人, 擅长:老年病科各种疑难顽症的治疗:代谢综合征、糖尿病、三高症、心脑血管病、慢性肾病、尿毒症、中风后偏瘫、难治性失眠、顽固性头痛、偏头痛、痛风、风湿、类风湿性关节炎、骨性关节炎、老慢支、哮喘、乳腺增生、前列腺增生以及痤疮、荨麻疹、过敏性鼻炎、女性内分泌失调、养生调理。特别是对糖尿病并发的心脑肾血管疾病疗效显著。 主持和承担省级科研课题三项,一项获省科技进步三等奖奖。在省级、国家级核心期刊发表专业学术论文30多篇,主编和参与编写中医学专著六部,并在国内外公开发行。
擅长领域:中风后遗症、各种神经痛、特发性面神经麻痹、偏侧面肌痉挛、视神经脊髓炎、帕金森病、特发性震颤、运动神经元病、癫痫、偏头痛、紧张性头痛、血管性痴呆、皮层下动脉硬化性脑病、重症肌无力、周期性麻痹、炎性肌病、睡眠障碍、眩晕症、神经症、自主神经功能不全、高血压病、冠心病、高脂血症、糖尿病、颈椎病、腰椎间盘突出症等疾病的中西医结合治疗,对内科疑难杂症的中医辨证治疗有独特经验。