降血脂有些误区不容忽视

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2010-04-27 05:17:0039健康网社区

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核心提示：高脂血症是导致心脑血管疾病的重要因素。其中，血脂中的总胆固醇和低密度脂蛋白数值越高，冠心病发病率和死亡率也越高。降低血脂，可以减少患冠心病、心肌梗死和脑卒中的危险。但是，降脂须要掌握在一定程度，并非越低越好，特别是老年人。＜br＞

　　关于心血管疾病一些基本知识大众知道多少?哪些又是可能存在的误区?在日前中华医学会心血管病学分会候任主任委员、北京大学人民医院心脏中心主任胡大一教授，中华医学会心血管病学分会主任委员高润霖教授指出，虽然中国高胆固醇血症患者的数量在逐年上升，但目前高胆固醇血症的治疗率仍很低。即使是在接受降血脂治疗的患者中，大约有一半人并没有达标。患者需要更强效的降脂药物。不但如此，两位重量级专家还细数了大众在降脂领域存在一些误区和保健关键点。

　　误区一：重视甘油三脂和血黏度，忽视胆固醇

　　胆固醇和甘油三脂都是血液脂肪含量的指标，但是在一些人眼中，降低甘油三脂的指标似乎成为首选的降脂目标。胡大一教授指出，这种只抓甘油三脂不抓胆固醇的做法是不正确的，胆固醇是血脂指标中必须重视的问题，尤其是高危患者如高血压、冠心病患者，胆固醇指标需要降到比一般标准更低。

　　而针对坊间有人害怕血黏度过高而去医院打点滴稀释黏度的做法，两位专家认为这也是大众对高血脂认识上的误区之一。胡教授说，血液黏度过高的危害被过分放大了，到目前为止，所谓降血黏度的药物并没有真正有效的。至于如何能降低血黏度，其实很简单，患者平时多喝点水稀释血液就可以做到。

　　误区二：过分害怕他汀类药副作用

　　很多人还记得，当年他汀类药在降脂领域出现过副作用，以致于很多人到现在还不敢轻易使用。而两位教授认为，他汀类药物的肝损伤副作用被过分渲染，因为这类病人临床中并不多见。另外，该类药物的另一种副作用横纹肌溶解，同样也并不多见。高教授说，很多患者因为害怕这类副作用，就拒绝“持久战”，而降血他汀类药物是需要长期服用的。服用他汀类药物，只要定期观察血脂情况，尤其是在服用早期观察肝功能和肌肉情况，就能对副作用问题进行一定程度上遏止。高教授指出，他汀类药物应该是降胆固醇的一线药。

　　降脂窍门

　　不吸烟　管好嘴　迈开腿　好心态

　　很多人认为降血脂是很复杂的事情，但两位教授指出从生活细节入手才是预防和治疗的根本。尤其是一些冠心病病人，不要以为这类疾病就等于要支架和搭桥手术，事实上那些手术主要是针对严重病人需要的缓和症状的办法，治本的方法还是自己对自己进行疾病预防和疾病管理。比如饮食营养均匀、总量控制等，这些最基础的问题才是降脂的关键点。此外，专家还指出，一些冠心病病人还要重视自己疾病相关衍生问题，如冠心病病人中2/3都存在糖代谢异常，所以很多疾病的治疗都需要综合控制。

（实习编辑：李杏）

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胡大一主任医师 北京大学人民医院心脏中心

胡大一、男、1946年7月生，中共党员，国家突出贡献专家，主任医师、教授、博士生导师。现任北京大学人民医院心研所所长、心内科主任。 1965年进入北京医学院医疗系学习；1970—1993年进入北京医科大学第一医院（北大医院）内科，历任心内科住院医师、主治医师、主任医师，副教授、教授，硕士研究生导师，协助代培博士研究生等；1974年参加周总理派出的河西走廊医疗队；1975—1978年北京阿里医疗队长；1985—1987年经考试由WHO项目资助先后在美国纽约州立大学和芝加哥伊利诺大学做访问学者；1989年1月—5月在徳国东柏林洪堡大学研修；1993年11月—2000年6月任首都医科大学北京朝阳医院心脏中心主任、博士生导师、首都医科大学心脏病研究所所长；2000—2011年任北京大学人民医院心脏中心主任，心血管研究所所长；2000—2004年兼任首都医科大学北京同仁医院心血管病中心主任；2003—2005年兼任上海同济大学医学院院长；2000—2005年创办民营心血管医院——医星医院，任院长；2003—2006年兼任北京军区总医院心脏中心主任；2006—2008年兼任南京明基医院心脏中心主任；2007年兼任海军总医院心脏中心主任；2010年至今任北京大学医学部心血管病内科学系主任，北京大学人民医院介入中心主任；2012年至今任北京和睦家心脏中心主任，心脏康复主任；2013年任淄博胡大一心血管病医院院长；2015年任北京市第一中西结合医院心脏康复中心主任。