中医外治法 治疗心绞痛

　　鼻闻散：细辛45g，肉桂粉30g，麝香1g，冰片2.4g。上药研末和匀，用时取少许药末放手心中，轻轻吸入鼻内。对心绞痛有一定的缓解作用。

　　心舒药烟：沉香、薤白、马兜铃、丹参、川芎、葛根、蜂蜜、甘草等掺入适量烟丝，制成卷烟，需要时，点吸1/2～1支。或用桔梗1g，贝母1g，巴豆0.3g，上药捣末，用时取药装入旱烟袋中，点燃吸烟，每次吸1～2锅。

　　硝酸甘油外用制剂：硝酸甘油是防治心绞痛最常用、最有效的药物，除含化片、控释口服片和注射剂外，还有两种外用剂型可供选用：

　　(1)贴膜 以铝箔为底衬，中间药层为糊状物，上面覆盖椭圆形片状释药末。临用时揭去保护层，贴于前胸、上臂、腹部等处。药物持续缓慢地透过皮肤进入血液循环并发挥作用，不需经过肝脏代谢，提高了生物利用度。每张贴膜面积10cm2，含硝酸甘油25mg。贴敷后2小时内血药浓度达恒定值，持续作用可维持24小时，可用于预防慢性心绞痛。药膜去除后作用很快消失，重复使用不产生药物蓄积。初期治疗每日可用1张。长期使用能产生药物耐药性，可增加使用量，但一天最多不要超过4张。

　　(2)气雾剂 将硝酸甘油乙醇溶液充于密闭的气雾剂瓶内。在抛射剂的推动下，药液以雾状喷入口腔，通过口腔黏膜的吸收迅速发挥药效，30秒即可缓解心绞痛，有高效、快速、稳定、方便的特点。

　　按压至阳穴：经临床应用和与使用硝酸甘油解除心绞痛来比较，使用硝本甘油5～10分钟后疼痛可得到缓解，而按压至阳穴只需要10～30秒钟，病情就能缓解。至阳穴位于第七胸椎棘突下凹陷中。心绞痛发作时用5分硬币一枚，将其边放于至阳穴上按压，按压一次有效作用时间持续25分钟，一般按压4分钟即可。每天定时作预防性按压(以一手拇指按压于至阳穴上，逐渐加大压力，以局部出现酸、胀、麻感为度)，可预防心绞痛发作。

（实习编辑：李杏）

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