“心衰”它来了怎么办？

　　心力衰竭又称“心肌衰竭”，是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱，从而使心脏的血液输出量减少，不足以满足机体的需要，并由此产生一系列症状和体征。

　　怀疑心衰时要让病人保持端坐位

　　受访专家：刘兵，第四军医大学西京医院心血管内科副主任医师、副教授。擅长：心律失常、心衰、冠心病的治疗。

　　第四军医大学西京医院心血管内科刘兵副教授说，心脏病人，尤其是病史比较长的患者，如果出现下肢浮肿、肚子胀、呼吸困难、咳嗽、气短甚至咳血痰、左侧卧位难受等症状要警惕是不是心衰引起的。

　　老年人由于全身各系统脏器老化，功能减退，往往是多种疾病并存，彼此干扰，使得老年人群心衰症状很不典型，更应引起注意。

　　刘教授强调，心衰在凌晨和夜间易发，怀疑患者发生心衰时一定要让其端坐起来呼吸，把双腿自然垂下(这和心梗区别很大，千万不能强迫患者平卧)。在家里可以让患者先吃些利尿剂和强心药(但强心药不可盲目加量，过量会引起中毒，而且毒性很厉害，比如按常规吃半片的吃一片就可以，最多加一倍的量)。

　　由于心衰情况复杂，病情凶险，经过简单急救后，要赶紧送患者去医院检查，做进一步抢救治疗。

　　刘教授还提醒说，心衰患者平时除了按时吃药，一定要注意防治感冒，因为感冒是加重心衰的诱因。患者根据各自情况，应每隔3个月或半年到医院检查，并进行药物调整治疗。

　　心衰的常见诱因

　　1.过度的体力活动和情绪激动，可增加心脏负荷。

　　2.洋地黄中毒或不恰当的停用洋地黄。

　　3.贫血、妊娠、分勉、过多过快的输液、过多摄入钠盐等可增加心脏负荷。

　　4.严重心律失常：特别是快速性心律失常如心房颤动，阵发性心动过速等。

　　5.感染：可直接损害心肌或间接影响心脏功能，如呼吸道感染，风湿活动等。

　　6.其他疾病，如肺栓塞等。

（实习编辑：李杏）

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