服用心痛定千万少吃盐

　　心痛定，通用名为硝苯地平，作为一种短效钙离子拮抗剂类降压药物，在临床上已经使用了30多年，可以算得上是降压药物的“老前辈”了。该药不仅具有理想的降压效果，能降低中风和心血管病的发生率，而且能降低高血压患者的病残率和死亡率。

　　心痛定价格低廉，因此也受到很多患者的青睐。然而，由于心痛定(硝苯地平)具有快速扩张外周血管的作用，因此，能使部分高血压患者出现头痛、脸红等副作用。

　　专家建议，患有心绞痛或心肌梗塞的高血压患者，倘若需要使用钙离子拮抗剂时，应尽可能选择长效制剂。临床实践证实，长效钙离子拮抗剂对心血管疾病患者，具有安全性和有效性，尤其对老年人的单纯性收缩期高血压(收缩压大于140毫米汞柱、舒张压小于90毫米汞柱)更为有效。当患者血压波动或显著升高时，舌下含服硝苯地平15~30分钟内，血压便会明显下降。

　　对于服用硝苯地平后产生轻度踝部水肿的患者，可以通过减少钠盐的摄入量来减轻。必要时，可以间歇性服用少量利尿剂，如双氢氯噻嗪等，这类药物还具有协同降压的作用。对于服用硝苯地平后心率显著加快、血压控制不理想的患者，可加用受体阻滞剂，如倍他乐克等，既能减轻心率，又能协同降压。对不能耐受硝苯地平副作用的患者，则可改用长效钙离子拮抗剂或其他类型的降压药物进行治疗。

　　心痛定新用法

　　是常用的钙离子拮抗剂，以往被广泛用于冠心病、心绞痛、高血压等。近年，随着临床研究的进一步深入，发现它能松驰平滑肌、扩张周围血管、抑制肥大细胞释放介质等，可治疗、缓解多种急症，成为现代家庭常备的一种急救药。

　　1.胆绞痛：心痛定每次20毫克，舌下含服，数分钟后胆绞痛即可缓解，再次发作时可重复用10～20毫克。

　　2.输尿管绞痛：心痛定每次10毫克，舌下含服(或嚼碎后舌下含化)，经15～30分钟疼痛即可消失。

　　3.急性胃肠痉挛性腹痛：心痛定每次10毫克，舌下含化或嚼碎于舌下含化，腹痛多在10～20分钟缓解。

　　4.偏头痛：心痛定每次10～20毫克，咬碎舌下含化，有较好的止痛效果，并可减少发作频率。

　　5.痛经：心痛定10～20毫克舌下含服，10分钟后疼痛即可减轻。有人用其治疗百余例患者，一般只含服1次。下次月经来潮时，可预防性口服10～20毫克，可预防痛经发作。

　　6.哮喘：心痛定10～20毫克，舌下含服，在短时间内可明显减轻呼吸困难症状。

　　7.喘息性气管炎：心痛定10～20毫克舌下含服，其效果优于用复方茶碱、红霉素。

　　8.肺结核咳血：首次用20毫克心痛定舌下含化，以后每次10毫克舌下含化或口服，每日3次，连用3天。据30例治疗结果，显效(24小时内咯血停止)21例，有效7例，总有效率为93%，优于过去常用的垂体后叶素。

　　9.顽固性呃逆：心痛定10毫克舌下含服，若半小时内仍呃逆不止，可追服10毫克。但重复给药在24小时内不应超过100毫克。

　　10.脑血栓形成：心痛定10～20毫克口服，一日3次，14天为一疗程。有人用其治疗31例患者，结果显效率为87%，优于用低分子右旋糖酐的对照组。

　　11.急慢性腹泻：心痛定10毫克，舌下含服，一日3次。其止泻效果优于服用复方苯乙哌啶。

　　12.贲门失驰缓症(贲门痉挛)：患者出现咽食困难，胸骨后疼痛。舌下含服心痛定10毫克，数分钟后症状即可缓。

（实习编辑：李杏）

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