异位心绞痛怎么办？

　　很多人可能都认为胸闷不舒服可能是因为天气闷热、气压低有关，但是市民们要注意了有时候这样的症状虽然和天气有关但有时候是自身的病情表现。比如心口疼痛，心绞痛的发生。

　　心绞痛多数发生在胸骨后区域或心前区，但也可以出现在别的部位，我们称它为“异位”心绞痛。这些部位包括颈部、牙床、下颌、心窝部等。“异位”的心绞痛比较少见，容易被病人自己忽视，也容易误导医生。

　　张阿婆71岁，中年时经常有胃痛的症状，曾明确诊断为溃疡病。这些年她很少发生胃痛了，只是近几天来，每当急走几十步或上楼走到三楼时，就出现心窝部疼痛，停下来休息几分钟不动就不痛了。胃痛时不返酸水，与饮食也没有明确关系。一天晚上，张老太突然心窝疼得厉害，到医院急诊，医生问了她的病史，担心是溃疡病胃穿孔，赶忙扶着她到X光科做腹透，但没有发现胃穿孔征象，就开了些解痉止痛的胃药。

　　谁知当晚半夜悲剧发生了，张老太再次发生更严重的心窝疼痛，持续时间超过了30分钟，并且大汗淋漓，家人又把她送到急诊室，但为时已晚，心跳呼吸已经停止。经解剖病理检查证实为下壁心肌梗死。

　　其实发现这些“异位”心绞痛也并不太难，它也会有心绞痛的特点，只是出现部位不一样而已。怎样可以发现呢?

　　认真检查，排除相应的疾病。

　　“痛”时作心电图检查，有明显改变就可以诊断了。

　　不痛时做运动心电图检查，如果运动试验阴性，基本可以说不是冠心病。如果结果呈阳性，则可以对男性患者说“你是冠心病了”，但对更年期及其前后的女性就不一定。

　　发病时口含1片硝酸甘油，疼痛能在几分钟内消除，就可能疑似为心绞痛。

　　如果怀疑心梗别忘了做心梗生化指标检查，还应住院观察或治疗，以保护您的健康与安全。

　　异位心绞痛时怎么办?当然在发生上述“异位”心绞痛时，您可能不在医院，身边也没有医生，怎么办呢?首先不要慌张，如果手边有药，可口服100毫克阿司匹林，舌下含1片硝酸甘油或消心痛，然后紧急去医院找专科医生诊治，以保证安全并尽早明确诊断，实施正确的有效治疗。

（实习编辑：李杏）

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