心脏病变导致的胃部疼痛

　　年逾六旬的张先生退休后又到一家民营公司担任顾问。由于平素生活不规律，胃溃疡 不时发作。每次溃疡发作，便服些甲氰眯胍之类的胃药，休息几天也就过去了。

　　最近，张先生与外商洽谈一笔生意，一连几天都顾不上休息，感到十分疲劳。这天他下班刚到家就感到胃不舒服，一阵阵疼痛，心想肯定是老毛病又犯了，便叫妻子拿来平时吃的胃药服下，早早上床休息了，家人也没太在意。但与往常不同的是，这次疼痛发作剧烈，服药后症状一点儿也没缓解，同时感到胸闷、气急、心慌、头冒冷汗、手脚冰凉。直到这时，家人才匆忙把他送到医院。

　　心电图检查结果是“急性下壁心肌梗死”，虽经院方全力抢救，但为时已晚，病人因心源性休克抢救无效死亡，其家属及同事后悔不已。

　　为何心脏病变会引起胃部疼痛?

　　惋惜之余，细心的读者或许要问。从解剖位置上看，心脏与胃风牛马不相及，为什么心脏病变却引起胃部的疼痛?

　　这涉及到疼痛的定位问题。对于体表的皮肤 、肌肉及骨骼。基本遵循病变部位与疼痛部位完全一致的规律，但对于内脏器官，这一规律就不完全适用。这是由于作用于内脏的伤害性刺激，除在原刺激或伤害部位被感知外，有时可在远离病变器官的其他部位被感知。即存在所谓内脏器官的“牵涉痛”。有时这种异位感觉甚至比病变部位的感觉更加强烈，致使人们对自身的实际病变的感知出现偏差。

（实习编辑：李杏）

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