美国专家的护心秘方

　　专家小传：妮卡·戈登伯格博士，美国纽约大学临床医学教授，负责《心脏健康学》课程。兼任纽约市全心护理中心心脏病专家，现年50岁。

　　20年前，我还在医学院读书的时候，冠心病被当作是一种“男性疾病”，当时认为得病的大多是55岁左右的商人。如今，冠心病已成为美国女性的头号杀手，因此女性应格外重视。虽然有冠心病家族史，但现年50岁的我身体很好，各项指标都正常，我想这主要得益于一贯坚持的良好生活习惯。

　　1.吃低胆固醇早餐。保护心脏应该从早餐开始，我的早餐包括一碗高纤维、低糖的谷物食品，低脂牛奶，以及富含抗氧化剂的蓝莓。燕麦、豆类和水果蔬菜中含有可溶性纤维，可以降低坏胆固醇。

　　2.补充鱼油。如果不经常吃鱼，可以补充欧米伽—3脂肪酸，最好选择含EPA和DHA的产品，有益心脏健康。我的方法是，每周吃两次富含欧米伽—3脂肪酸的天然食物，如一小把核桃或深海鱼。

　　3.坚持服用阿司匹林。对于冠心病高危人群及冠心病患者、65岁以上人群，建议每天服用小剂量阿司匹林，这是非常便宜的护心策略。

　　4.咖啡要适量。研究不断发现咖啡对心脏的保护作用，但心悸患者喝咖啡会加重不适，每天咖啡摄入量最好不超过2—3杯，我每天只喝1杯。对于明显心悸者，我的建议是，不妨用绿茶代替咖啡。绿茶中咖啡因含量相对较少，但是富含可增强血管弹性、预防血栓的抗氧化剂。

　　5.节制甜食。血糖高的人具有极高的冠心病风险。当我实在想吃甜食时，就选择一小块黑巧克力，不但含糖量低，还富含抗氧化剂。

　　6.食物少油炸，多烘焙。除了以全麦面粉和糙米代替白面粉外，烹调时最好少油炸，多烘焙。我从小到大吃东西时都会尽量增加新鲜蔬菜的摄入量，比如炖鸡汤时，我总会加点胡萝卜或富含抗氧化剂的洋葱。

　　7.改变生活方式。我有一个病人爱抽烟、不运动，还有冠心病家族史。在我的帮助下，这名患者戒了烟，开始运动，并改善了饮食结构。几个月后，他的用药量也大大减少了。

　　8.吃新鲜食物。外表鲜亮的食品往往脂肪含量很高，因此我从来不吃包装食品。我每天至少吃1次蔬菜沙拉，包括菠菜等绿叶菜、烤鸡块、鸡蛋白，以及富含抗氧化剂———番茄红素的西红柿、橙子和红辣椒等。柑橘和桃子也不错。

　　9.核桃杏仁当零食。我每次下班回家或做晚饭的时候，总爱抓一把杏仁或核桃当零食。这有助于防止晚餐吃得过饱，核桃中的欧米伽—3脂肪酸和杏仁中的精氨酸可以让血管更“强壮”。

　　10.学习地中海饮食。多项研究表明，地中海饮食可降低50%—70%的冠心病危险;每天至少吃5份蔬菜，可以使冠心病危险降低25%。因此，我也在努力多吃鱼、谷类、蔬菜、水果和橄榄油。

　　11.喝点红酒。我对酒精过敏，所以滴酒不沾。但如果你喜欢喝酒，最好选择红酒，每天1杯。

　　12.减少食盐摄入量。饮食过咸会导致血压升高，殃及心脏。简单的方法是，将盐罐从餐桌上拿走，另一个减盐办法是，用剁碎的香葱撒在汤、沙拉、面食上，用香葱的鲜味代替盐的咸味。

　　13.使用含植物甾醇的蛋黄酱。我偶尔用点蛋黄酱来抹面包，一般选择含植物甾醇的。每天2克植物甾醇可使坏胆固醇降低10%，冠心病危险降低20%，远远好过黄油。

　　14.坚持运动没商量。我每周锻炼5次，包括健身操、动感单车及普拉提等。规律锻炼可帮助我控制胆固醇和血压水平。

　　15.学会减压。持续的心理压力会造成肾上腺素及皮质醇升高，进而增加血栓危险。对我而言，减压就是“学会说不，自由安排时间”。看看烹饪电视节目、做做足疗、享受“无电子邮件”周末等，都是有效的解压方式。

　　16.保证睡眠。睡眠不足7小时，会导致血压和皮质醇水平升高，甚至造成肥胖。我的秘诀是，晚上10点半准时睡觉，早上6点20准时起床。

　　血压不达标，患者易痴呆

　　说到高血压的危害，很多人会想到脑出血，近日，新的研究又给高血压加了一条罪状。加拿大安大略大学的研究人员发现，老年高血压患者容易患上老年痴呆症，这些患者往往表现为思维困难、判断力障碍等。

　　研究人员对990位平均年龄为83岁的老年人进行随访，历时5年。数据显示，在高血压患者中，57.7%发展为老年痴呆症;而血压正常者仅为28%。因此，研究者称，控制血压至正常范围，可使老年高血压患者发生痴呆的几率下降一半。研究人员同时指出，神经系统疾病是全球范围内最常见的致残原因，其中以脑血管疾病为首位因素，第二位就是老年痴呆症。

　　这并非偶然现象，就在几周前，美国匹兹堡大学公共卫生研究所刘易斯·库勒教授领导的研究小组在美国老年高血压女性身上也发现了类似现象。而且，在该研究中，头颅核磁检查揭示了其背后隐藏的秘密———长期高血压会导致大脑白质发生变性。白质部分占全部大脑组织的60%，其内密布神经纤维，负责大脑各区域之间的信息传递。与血压正常者相比，多年以后，高血压患者大脑的白质部分出现损害的情况显著增加。而且，损害主要位于大脑的前部，这里是人类的情绪和性格中枢。

　　目前，全球高血压的发病率都比较高，控制率偏低。而且，高血压患者有逐渐年轻化的趋势。专家呼吁，高血压患者应该在年轻时就开始重视对血压的控制。

　　冠造药物能报销了

　　“做造影、放支架，都需要用到对比剂，来进行图像的显影。不过，对比剂是把双刃剑，在体内代谢时可能会损伤肾脏。”北京安贞医院心血管十二病房主任周玉杰教授说，GE医疗集团的碘克沙醇类对比剂(商品名为威视派克)拥有大量的临床安全证据，在外国的指南中，是慢性肾病患者行冠脉手术的首选推荐。除了肾损伤发生少，患者疼痛感和严重的灼热感发生率也低。日前，威视派克已经进入我国的医保目录，可以进一步缓解老百姓“看病贵”的问题。

（实习编辑：李杏）

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