房颤,全称心房颤动,是指心房不能整体同步协调地收缩和舒张,而呈现高频率的不规则颤动或蠕动。房颤若能自动停止,且持续时间小于7天者,为阵发性房颤,约占该病的33.7%;若不能自动停止,但持续不到一年者,为持续性房颤,约占16.7%;持续1年以上者,为持久性房颤,约占49.5%。
心慌应察觉
房颤在临床中十分常见。患者发生房颤时,可有心慌、胸部不适、气短、身体疲乏,或者劳累等感觉;少数人会头晕眼花,昏倒。心慌是最常见的症状,就是患者感觉到心跳强劲、紊乱或过快。胸部不适,指患者胸部疼痛 、憋闷、压迫或者不舒服。气短,则指在轻度体力活动或者休息时,感觉呼吸困难。有部分患者虽有房颤,但却没有自觉症状,不过该病的危害仍然存在,不可因无症状而忽略治疗,以免突发血栓而危及生命。
当你出现心慌、气短等症状时,自己不妨数数脉搏,如果发现强弱不等、节律紊乱,并且次数少于心跳时,就要高度怀疑有“房颤”;然后到医院通过听诊、扪脉及心电图检查,便可得到确诊。个别阵发性的,可能还需要进行动态心电图检查。
年龄是关键
房颤的发生,主要与年龄、疾病有关。年龄越大,患病率越高。据统计,60岁以下,房颤发生率低于1%;65岁的发生率为4%左右;75 岁以上,则高达15%。在房颤的诱因中,老龄因素位居第一,占58.1%。一些心脑血管病也是引发房颤不可忽视的因素,主要有高血压 、冠心病 、心衰、心脏瓣膜病。
此外,房颤的发生还受心脏本身和心脏以外各种因素的影响。如心房的体积增大、压力增加,心肌梗死或纤维化,心脏外科手术,心力衰竭,心包炎,以及合并其他类型心律失常 ;肺动脉栓塞、慢性肺部疾病、甲亢、严重感染、脑血管意外等。饮酒、紧张、电解质或代谢失衡等,也可能诱发房颤。
对于没有明显原因、也没有心脏病证据而发生的房颤,我们称之为特发性房颤。
防治血栓最重要
房颤的危害比较多,且有轻有重。轻则让人感到心慌,影响生活质量;重则损害心脏功能,诱发心功能不全、低血压,甚至心源性休克,引发血栓性疾病,如中风、动脉栓塞等,严重者会致残、致死。
持续房颤者,心房因丧失收缩功能,血液容易在心房内淤滞形成血栓。血栓脱落后可随着血液到达全身各处,导致脑栓塞(中风、偏瘫)、肢体动脉栓塞,严重者甚至需要截肢。据统计,在没有其他疾病的前提下,年龄小于60岁的房颤者,每年中风发生率为1%左右;60~75岁房颤者,每年中风的发病率约为2%。如果伴有其他栓塞高危因素,那么每年中风的发生率可达4%。
当然,房颤者还会因反复住院而承担较重的医疗费,这也是一个十分现实的问题。可见,无论从哪个角度讲,我们都要高度重视房颤。
(实习编辑:李杏)
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