问医生 找医院 查疾病 症状自查 药品通 健康笔记

肾血管性高血压的介入治疗

2010-02-18 20:07:0039健康网社区
栏目关注:
核心提示:也许有人感到疑惑,肾动脉狭窄为什么会与高血压搭上关系?这是因为人的肾脏内存在着一个调节血压的信号系统:肾素-血管紧张素-醛固酮。<br>

  资料显示:无论发达国家抑或贫穷地区,高血压已成为人类健康的重大隐患,全世界约有20%的成年人正在遭受它的肆虐。

  它好象一个“变态狂”,疯狂地侵害着人们的心、脑、肾等重要器官,给人们带来中风、心肌梗塞、肾功能衰竭(严重时会导致尿毒症)等严重疾病。

  其中,因为肾动脉狭窄而引起的肾血管性高血压,约占高血压人群的5%~10%。

  肾动脉狭窄性高血压,在临床主要表现为:

  一、病史较短

  二、短时间内血压突然升高,或原有的高血压突然加重

  三、无高血压家族史

  四、降压药物疗效不佳

  五、上腹部或腰部脊肋区可听到血管杂音

  六、腰部外伤史

  也许有人感到疑惑,肾动脉狭窄为什么会与高血压搭上关系?这是因为人的肾脏内存在着一个调节血压的信号系统:肾素-血管紧张素-醛固酮。

  这个系统本是肾脏的“保护神”:当人体血压下降时,肾脏的血流量便会减少,“保护神”就及时发出信号促使血压升高,以维持肾脏的血流量。

  但当肾动脉狭窄时,肾脏的血流量也会减少,这个调节系统就误认为人体血压下降了,于是又本能地发出信号,促使血压升高。

  因而导致肾动脉狭窄患者出现持续性高血压。

  肾动脉狭窄的发病原因有多种,如动脉粥样硬化(正常的动脉血管由内膜、中膜、外膜组成,柔软而富有弹性。

  由于某种原因引起动脉管壁增厚,弹性减退,血管变硬的改变,就是动脉硬化

  而动脉硬化以动脉粥样硬化最为常见)、纤维肌肉发育异常、多发性大动脉炎(指大动脉和中等动脉壁的炎症和狭窄,主要累及主动脉及其重要分支的慢性非特异性炎症,导致节段性动脉管腔狭窄以致闭塞,并可继发血栓形成,肺动脉及冠状动脉亦常受累)等。

  在我国,多发性大动脉炎是肾血管性高血压最常见的原因,约占半数以上,好发于青年女性。

  1978年,一瑞典医生采用经皮肾动脉腔内成形术,对一个左肾动脉狭窄的患者成功进行了扩张术。

  自此以后,这种手术就成为治疗肾血管性高血压的首选方法。

  具体治疗过程是:医生首先在患者的大腿根部,对皮肤实施局部麻醉,然后在麻醉部位用小刀划开长约2~5毫米的切口,在X线引导下,将一根直径为1.6毫米细的导管途径股动脉送至肾动脉狭窄处,进行扩张,以恢复血管的有效管径。

  如果再将一特殊合金制成的支架置放于扩张部位,能更有效持久地维持血管通畅,改善肾脏的血液循环。

  手术结束后,医生只需简单压迫包扎穿刺点,病人平卧8~12小时后便可自由活动。

  上述过程简单、安全、有效。

  据文献报道,该手术的初期技术成功率为79%~94%,其临床治愈改善率为83%。

  又有最新的研究表明,血管内支架置放术,已解决了其术后复发的问题,可使肾动脉5年内通畅率达100%。

(实习编辑:李杏)

39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

39健康网专业医疗保健信息平台 优质健康资讯门户网站  

中国领先的健康门户网站,中国互联网百强,于2000年3月9日开通,中国历史悠久、规模最大、拥有丰富内容与庞大用户的健康平台。多年来,在健康资讯、名医问答、就医用药信息查询等方面持续领先,引领在线健康信息,月度覆盖超4亿用户。

特别策划
妊娠高血压
  • 右旋糖酐40葡萄糖注射液

    1.休克用于失血、创伤、烧伤等各种原因引起的休克和中毒性休克; 2.预防手术后静脉血栓形成用于肢体再植和血管外科手术等预防术后血栓形成; 3.血管栓塞性疾病用于心绞痛、脑血栓形成、脑供血不足、血栓闭塞性脉管炎等; 4.体外循环时,代替部分血液,预充人工心肺机,既节省血液又可改善循环。[详细]

    去看看 ¥0.0
  • 右旋糖酐40氯化钠注射液

    1.休克 用于失血、创伤、烧伤等各种原因引起的休克和中毒性休克; 2.预防手术后静脉血栓形成 用于肢体再植和血管外科手术等预防术后血栓形成; 3.血管栓塞性疾病 用于心绞痛、脑血栓形成、脑供血不足、血栓闭塞性脉管炎等; 4.体外循环时,代替部分血液,预充人工心肺机,既节省血液又可改善循环。[详细]

    去看看 ¥0.0
  • 地塞米松磷酸钠注射液

    主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。多用于结缔组织病、活动性风湿病、类风湿性关节炎、红斑狼瘡、严重支气管哮喘、严重皮炎、溃疡性结肠炎、急性白血病等,也用于某些严重感染及中毒、恶性淋巴瘤的综合治疗。[详细]

    去看看 ¥0.0
擅长妊娠高血压专家更多
  • 连伟主任医师北京协和医院

    擅长领域:擅长垂体腺瘤的诊断和处理以及经蝶窦显微外科垂体瘤切除术,胶质瘤、脑膜瘤等颅内肿瘤以及脊髓肿瘤等神经外科疾病的诊断和治疗。

  • 姜玉武主任医师北京大学第一医院妇产儿童医院

    擅长领域:小儿神经系统疾病主要包括癫痫、儿童智力障碍、各种神经遗传病等。

  • 李红昕主任医师山东省立医院

    擅长领域:各种先天性心脏病、风湿性心脏病、冠心病和大血管疾病的治疗。

举报/反馈
链接地址:*
举报内容问题:*请选择举报类型
原创文章链接:
其他理由:
更多问题及建议:
联系方式: