心脏手术时间不能看年龄！

　　梅举《新闻晨报》健康周刊名医顾问团特聘专家。教授、主任医师，上海交通大学医学院附属新华医院心胸外科主任，中华医学会心胸外科学会会员，上海市心胸外科专业委员会委员，中华心胸血管外科分会青年委员会副主任委员。擅长危重心脏瓣膜病、冠心病、婴幼儿及复杂先心病、胸部大血管病的外科手术与介入治疗。专家门诊时间：周二上午(特需)周三下午

　　特约解答：

　　上海交通大学医学院附属新华医院心胸外科主任 梅 举 教授

　　我自己是一名医生，同样也是一名父亲，我很理解这位母亲焦急的心情，但我要遗憾地告诉这位母亲，你的孩子已经错过了手术治疗先天性心脏病的最佳时间。伴随着病情的加重，心脏手术已无法进行。

　　这位母亲的经历给所有的家长一个教训：面对孩子的疾病，不要感情用事，必须听医嘱。很多家长认为，孩子年龄太小经不起手术创伤，还是等孩子年龄大些再施行手术比较安全。因此不少患儿手术时间一拖再拖，以致失去了手术良机，造成终身遗憾。随着现代医学技术的发展，像上海、北京这样的大城市，先心病手术已经开展到刚出生就可以手术的程度，其新生儿、小婴儿的手术成功率已经很高。

　　大的室间隔缺损、动脉导管未闭和房间隔缺损要尽早手术。因为心脏内缺损巨大，左心向右心的分流量很大，症状严重，可经常发生呼吸道感染、肺炎、心力衰竭，且药物不易控制;同时早期即可出现肺动脉高压，远期可影响到主动脉瓣、二尖瓣，造成手术上的复杂化，影响预后;另一方面，合并有肺动脉高压的患儿手术风险也明显增大，术后并发症增多。对这类病人应尽量在6个月之内手术。目前这类手术的成功率都大于99%，因此完全没有必要担心孩子年龄太小经不起手术创伤。

　　目前心脏病的手术时间不能以年龄的大小而定，而是应根据病人的具体病情而定。对生长发育影响不大，短时间内无明显进展的先天性心脏病患儿可不急于手术。比如小的房间隔缺损或者室间隔缺损，如果没有明显的症状，可不必急于手术，若到2岁仍未闭合，就需手术治疗了。而更多的其他先天性心脏病，需要早期手术，否则会延误治疗时机。

　　总之，先天性心脏病种类繁多，治疗时机要根据具体病情决定。早期发现早期就诊是提高手术成功率的重要前提，一旦发现，切不可一味等待而错失手术良机。

（实习编辑：李杏）

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