心血管事件中的“他汀革命”

　　心脑血管疾病。是一类严重危害人类健康的疾病，近年来，无论在西方国家还是东方国家，该类疾病的发病率和死亡率都呈明显上升趋势，并逐渐成为人类健康的头号杀手。

　　“他汀革命”

　　过去医药界防治心脑血管疾病侧重在降压药的开发上，先后发明了不少有效的降压药。但是随着医药科学的不断发展，人们认识到血脂代谢异常、血管内壁损伤等是发生心脑血管疾病的基本病因，高血脂是发生冠心病及高血压的主要危险因素。因此，人们开始把血脂调节药的开发作为防治心血管疾病的重点来抓。自20世纪80年代末起，降血脂药物大量推出，其中他汀类药物受到人们好评，在调节血脂和防治心脑血管疾病方面，他汀类药物一直被世界各国公认为迄今为止研究深入、机理明确、功效肯定的药物，他汀类药物的发现和使用，被称为心血管领域的“他汀革命”。它对心血管疾病的治疗意义，可以和青霉素对感染疾病的治疗意义相媲美并作为里程碑，标志着心血管疾病的治疗进入了一个新阶段。

　　他汀有很多种，它的发现与寻找新的抗生素有关。1976年日本学者远藤等从青橘霉菌培养液中发现了一个具有抑制胆固醇还原酶的物质Compatin(后称为美伐他汀)，在动物和人体内具有很强的降低血胆固醇的效能。1979年远藤等人又从红曲霉菌分离出一个更强的胆固醇还原酶抑制剂Monaolink(洛伐他汀)。1987年洛伐他汀由美国批准上市，以后几种新的他汀类药物相继出现。

　　随着各种他汀在欧美国家相继投入使用，使心脑血管疾病的发病率和死亡率下降了50%，心血管疾病手术后的再狭窄率也大为下降。各种新型他汀的研发和使用，防治心脑血管疾病的效果更加显露。可以预见，随着“他汀革命”的不断深入，他汀类产品必将像抗菌素征服传染性疾病那样，遏制心脑血管疾病的发生与发展，为人类的健康做出更大的贡献。

　　他汀类药物在防治心脑血管疾病方面的有效性，开辟了慢病防治的新时代。一方面针对血液，它能降低胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和血液粘稠度，升高高密度脂蛋白，它是好的胆固醇，被称为血管的清道夫。减少外源性脂类的吸收，抑制内源性脂类的合成;另一方面针对血管，他汀类药物即能阻止动脉粥样硬化的形成。也能遏制动脉粥样硬化斑块的发展。更能使已形成的粥样硬化斑块逐渐萎缩，直至消除。从而彻底破除了动脉粥样硬化形成后不可逆转的传统医学观念。

　　太空诱变

　　很多心脑血管疾病患者想服用他汀类产品，又担心长期服用的毒副作用，由于病人本身的个体差异，他汀类产品确实存在一定的毒副作用，如抗氧化能力下降、转氨酶升高、胃肠功能紊乱等，大家不要紧张，其发生率是很低的，随着国内外新型他汀类产品的不断推出，其安全性也越来越高。

　　他汀的不足虽然微不足道，但毕竟给使用者带来后顾之忧。也给“他汀革命”带来麻烦。如何克服他汀的不足成了一个世界性难题。我国的科学家在太空诱变育种的基础上，利用航天生物搭载技术研制出的富硒他汀，就是一种纯天然生物制品。1999年在“神舟一号”飞船上绕地飞行14圈后，通过太空诱变，发现其中的他汀成分含量比地面提高一倍多，成功解决了地面无法做到的他汀与硒的复合问题，形成天然他汀与硒的复合物——富硒他汀，为心脑血管患者带来了福音。由于成功复合了有机硒，富硒他汀不仅可以增强人体的抗氧化能力，而且还能保肝。富硒他汀的研制成功，不但是我国利用航天生物技术针对心脑血管疾病而制成的第一个具有自主知识产权的高科技成果，非常令人鼓舞，同时也将“他汀革命”向前推进了一大步。

（实习编辑：李杏）

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