心脏病患者
如何进行康复运动?
两个多月前,我患心脏病住院治疗,病情基本稳定后在家静养。可是,我的一位老友说长期“静养”不利于身体的康复。请问,心脏病患者该怎么运动呢?
□山东王琦
一般来说,心脏病患者如能坚持运动,可以使心跳变慢、搏出血量增加,改善机体功能。但是,心脏病患者的康复运动应注意以下几个问题:
运动种类以体操、自行车、游泳、羽毛球、跳舞等为宜,然而最值得推荐的运动就是步行。
运动强度可以每分钟的心跳次数来大致制定运动强度,即:处方心率=(220 -年龄-安静时心率数)×0.7+安静时心率数。心绞痛患者可以根据运算结果进行锻炼,如出现心绞痛,可适当减弱强度,直到不出现心绞痛为止。冠心病患者以分次间歇进行为宜。
运动时间步行活动平均速度为2.5~3公里/小时,时间为5~7分钟;垫上运动时间为5~7分钟;上下楼梯时间为5~7分钟。
运动频率每周3~4次较为合适,应以运动后身体能够完全消除疲劳为宜。如以跳舞为运动方式,则可隔天选择轻松的跳法。
运动禁忌急性心肌梗塞、不稳定性心绞痛、心功不全失代偿期、Ⅲ度房室传导阻滞、中度以上瓣膜病、不能控制的心律失常,以及经全面检查,医生作出不适宜运动的病人,均不适宜运动疗法。
山东省聊城市第二人民医院翟爱华(主治医师)
输液前一定要
吃点东西吗?
我父亲因感冒去医院输液,不一会就出现头昏、心悸等不良反应。医生仔细询问后得知我父亲没有吃早餐,便赶紧减慢了输液速度,又让我爸吃了点东西。请问,输液前一定要吃东西吗?是不是药物有问题?
□北京赵理
如果你父亲在经过上述处理后不良反应消失,就应该是因为输液前没有进食所至。
患者在空腹状态下,机体处于代谢较弱的时候,外界刺激(在手背上作静脉穿刺)给机体一个“觉醒”状态,肾上腺释放大量的肾上腺素进入血液,使心跳加快、血压升高、呼吸加快、敏感性增强等。如果患者本身体质差,极易造成头晕、恶心现象。其次,空腹状态下,容易出现低血糖反应。而过长时间的饥饿,脑组织得不到足够的能源供应,以致影响脑组织的活动能力。低血糖还会引起交感神经兴奋和肾上腺素分泌增多的症状,如面色苍白、心悸、出汗等。另外,空腹状态有时会成为药物不良反应诱发和加重的因素。
所以,老年人尤其是糖尿病、冠心病、高血压、中风患者及年老体弱的患者,注意不要空腹输液。输液前一定要进食,特别是没有早餐习惯的患者,别忘记吃东西。如果没法吃东西的话,输液中需要减慢滴速并且密切观察。
河北大学附属医院药剂科蒋肖男(执业药师)
发烧会 “烧坏脑子”吗?
我女儿7个月大,最近她接连发烧了4天,有时体温达到39℃。虽然现在已经好了,但我听年长的人说“发烧会烧坏脑子,影响智力”。请问这样的说法对吗?
□广西王梅
发烧是宝宝抵抗疾病的一种重要的生理性防御反应。发烧时,血液中的白细胞增多,肝脏的解毒功能增强,能使宝宝的抵抗力有所提高,促进疾病的好转。另一方面,发烧尤其是高烧时会对机体带来一些危害。例如,高烧(40℃~41℃)时,比较容易引起抽搐(热惊厥)。但关于民间流传的发烧会“烧坏脑子”的说法,存在一些误解。
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