作用于心脏的药物洋地黄是抗心功能不全的重要药物,不过,目前心内科医师倾向于小剂量治疗,因为过量使用或同时使用其他能提高其血药浓度的药物,可出现“洋地黄中毒”,如贻误治疗,会因心室纤颤而导致死亡。
奎尼丁是治疗心律失常的重要药物,然而当血液中的药物浓度过高时,会出现室性阵发性心动过速,甚至心室颤动。心房颤动病人用该药治疗时可诱发心房内血栓脱落,引起脑栓塞或心肌梗死而突然死亡,这种现象称为“奎尼丁晕厥”。
利多卡因、苯妥英钠用于治疗心律失常时,若用药过量或静脉注射过快,会导致血压下降或心搏骤停,严重者会因循环衰竭而死亡。
平喘药氨茶碱能有效缓解哮喘、喘息型慢性支气管炎的症状,但应用过量或用于快速静脉注射可导致窦性心动过速,故伴有心律失常的慢性阻塞性肺部疾病的患者应慎用。
异丙肾上腺素气雾剂被哮喘病人广泛使用,但过度应用可引起异位室性心率失常,甚至导致心室颤动而猝死,故冠心病患者及甲状腺功能亢进者应慎用。
补充电解质类药物严重腹泻病人会大量丢失钾,可导致严重低血钾,如补充电解质时忽视补钾可引起室性心律失常而导致心室颤动。但补钾亦需注意量及方式,严重高血钾对心脏有抑制作用,会引起心肌细胞的兴奋性降低,可直接导致心搏停止。另外,低血钙可使心肌收缩力减弱,产生室内传导阻滞而导致心脏骤停。
(实习编辑:李杏)
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