对付冠心病的三阶梯体系

　　近日，上海市闵行区的王大爷耐不住高温，和儿子一起去游泳，没多久，王大爷便感到胸痛、胸闷，被紧急送往医院后才得以化险为夷。据了解，在高温闷热的天气下，王大爷由于患有冠心病，引起了急性心肌梗死。医生提醒冠心病患者，“急性心肌梗死一般与冠心病有关，来势凶猛，死亡率比较高，患有冠心病的老年人，日常生活中一定要切忌剧烈运动、劳累、激动。”

　　心血管疾病医生肖明第提醒：患有冠心病的老人，一定要及时进行身体检查，如若发现有发病前兆，要及时到医院进行诊治，以免延误最佳治疗时间。同时，切记每个冠心病患者的病情都有自己的特点，不能盲目服药，一定要到正规医院治疗，医生会综合分析患者的实际情况，制定有针对性的治疗方案。

　　胸闷、心律不齐都要引起重视

　　肖明第医生提醒说，由于胸闷、气短等症状会由各种原因引起，一般被认为是休息不好或者劳累过度所致，但在日常生活中出现以下症状，一定要及时就医进行检查，以免延误病情：

　　心绞痛心绞痛是冠心病的最常见症状。典型的心绞痛表现为突发性的胸骨后剧痛，感觉如刀割、压榨或闷痛，每次持续3-5分钟，患者本身有濒死的感觉，可自行缓解，发作多与剧烈活动(大运动量活动、排便)或情绪激动(生气、愤怒、过度兴奋)有关。

　　心律失常常见的有房性或室性早搏、窦性心动过缓、心房纤颤、室颤等。患者此时常有心跳停顿、心跳加快、脉搏时有时无的感觉。

　　心肌梗死心肌梗死为冠心病的严重并发症。原因是冠状动脉斑块脱落、血栓形成，堵塞血管管腔，患者此时感到长时间(超过半小时)剧烈胸痛，还可发生血压下降和伴随严重的心律失常。

　　心力衰竭由于长期心肌缺血、缺氧，可引起心肌损害，最终发生心力衰竭。患者表现为呼吸困难、休克、不能平躺、咳血泡沫痰等。

　　由于许多患者缺乏相应的防护与急救知识，不能在第一时间接受及时、有效的治疗，导致死亡的事件时有发生。

　　多重方法检测狭窄冠脉

　　冠心病是导致人类死亡的常见病之一，早发现、及时治疗可以降低因冠心病导致心脏意外事件(心源性猝死或心肌梗死)发生的危险。而对于冠心病的检查，常见的有心电图检查、超声心动图、CT及冠脉造影等，尤其64排容积CT，实现了心脏冠脉在无创影像检查这一领域的历史性突破。

　　心电图检查：能发现心肌缺血及有无心律失常,是诊断冠心病的常用方法，费用低廉。

　　放射性核素(ECT)检查：可了解心肌缺血、梗塞范围及心肌梗死是否可逆。

　　超声心动图：了解心室壁的动作、有无室壁瘤、心脏瓣膜活动情况和左

　　心功能。

　　心肌酶学检查：可了解心肌损伤程度和恢复过程。

　　64排CT检查：检查时间较短，没有创伤，安全性比较高。其扫描速度很快，检查一颗心脏一般只需要5秒钟，并且可对冠脉进行多角度的观察，能将血管影像单独提取出来进行剖开分析，可以发现血管壁上大于0.5mm的板块，病人不用住院，就能基本了解冠脉病变部位及狭窄程度，检查适应证非常广，其检查诊断冠心病的准确率比较高。

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