静息心率可预测冠心病危险

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2009-07-29 05:36:0039健康网社区

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核心提示：目前医学界并没有静息心率达到多少属于正常的标准，因为人的心率经常处于波动之中，但从临床观察来看，安静状态时心率在55~70次／分比较理想，如果经常超过80~85次／分就应该引起警惕。＜br＞

　　欧美国家曾进行过大规模流行病学研究，经过长达20~30年的随访发现，安静时心率(静息心率)经常偏快的人(>80~85次/分)患冠心病、高血压、心脏猝死等心血管危险事件的几率明显超过心率偏慢的人。静息时心率偏快反映机体交感神经系统持续地兴奋。

　　静息心率之所以与心血管疾病密切相关，江苏省人民医院心脏内科黄元铸教授解释说，这是因为如果安静时心率经常偏快，对心肌工作不利，因为一方面会降低心肌供血，另一方面又会增加心肌耗氧量。因此，静息心率偏快可预测冠心病、高血压等心血管疾病发生危险。

　　目前医学界并没有静息心率达到多少属于正常的标准，因为人的心率经常处于波动之中，但从临床观察来看，安静状态时心率在55~70次/分比较理想，如果经常超过80~85次/分就应该引起警惕。

　　黄元铸教授说，静息心率与导致冠心病等的其他危险因素(比如年龄、吸烟、高血脂等)没有直接关系，是独立危险因素，但这种危险性主要体现在男性，与女性关系不大。静息心率容易受到很多因素的干扰，比如精神焦虑紧张、饮酒、大量抽烟、睡觉不好、缺乏运动、用药等。

　　对于健康人群来说，经常出现静息心率偏快，如果排除了上述影响因素，应该去医院进行心血管方面的检查，排除疾病隐患。而对于原本就患有冠心病、高血压等心血管疾病的患者来说，静息心率的水平对疾病的预后(发展转归)是一种预测因素。把过快静息心率控制下来，可以减少心梗、心脏猝死等的发病危险。控制静息心率目前最常用的药物是β受体阻滞剂。根据美国心脏病协会制定的标准，在能够耐受的情况下，冠心病患者使用β受体阻滞剂控制静息心率的标准应达到：一般冠心病患者：不高于55~60次/分;劳累型心绞痛患者：不高于55次/分;严重心绞痛患者：不高于50次/分。我国目前还没有制订相关标准，一般也按此标准执行。

　　需要注意的是，冠心病等心血管病患者，最好选择倍他乐克缓释片等长效β受体阻滞剂，因该药可以24小时平稳减慢心率与血压，这样不至于使心率突快突慢，血压突高突低，从而引发心血管危险事件。

（实习编辑：李杏）

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