全面罗列冠心病该做的检查

　　静息心电图

　　优点：无创检查，反复应用，方便价廉。

　　缺点：敏感性和特异性不高，只能反映检查者短时间内的心脏状态。若检查时患者没有心绞痛发作或没有心律异常，很可能表现为正常，往往难以捕捉到患者心绞痛发作时的异常心电图，易漏诊。

　　费用：约10~20元。心电图运动负荷试验优点：无创检查，对静息心电图正常的患者，可通过运动增加心脏负荷，诱发心肌缺血发作，从而做出诊断，适用于劳累导致心绞痛的患者。

　　缺点：一些老年和有运动障碍的患者不能耐受此项检查。

　　费用：约100多元。

　　冠状动脉造影

　　优点：是判断冠状动脉病变并确定其部位和程度的最可靠方法，可清楚显示冠状动脉有无狭窄，狭窄的部位、程度等。

　　缺点：属于有创检查，冠脉造影只能反映血管腔造影剂相关的轮廓，不能显示病变所在的管壁和粥样斑块动脉狭窄情况，也难以发现早期病变和判断斑块的稳定性。

　　费用：约3000多元。

　　64排螺旋CT

　　优点：无创检查，利用管壁的钙化积分成像，判断冠脉病变，对诊断冠心病有较高的敏感性和特异性，可作为冠心病筛查手段，阴性预测价值大。

　　缺点：对心率的要求比较高，目前看心率应控制在70次/分以下，图像质量利于诊断。

　　费用：约1000多元。

　　血管内超声

　　优点：通过超声显像可以更清楚地显示冠状动脉管壁的组织学形态，发现冠脉造影不能显示的早期血管病变，以及判断动脉斑块的稳定性。

　　缺点：属于有创检查，费用昂贵。

　　费用：约10000元。

（实习编辑：李杏）

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