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高血压 血压波动大危险也大

2009-05-22 07:14:0039健康网社区
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核心提示:前言:有心血管专家提到,很多高血压的并发症是由血压波动而引起的。高血压患者需要终身治疗,为了防止并发症的摧残,防止血压波动是非常必要的。

  前言:有心血管专家提到,很多高血压的并发症是由血压波动而引起的。高血压患者需要终身治疗,为了防止并发症的摧残,防止血压波动是非常必要的。

  高血压患者常常为血压的波动不稳而困惑,因为医生总是告诫患者要维持血压的稳定下降,但实际上血压常像大海一样澎湃起伏。那么,正常人的血压有波动吗?高血压者的血压波动有什么特点吗?血压的这种波动特性究竟应当怎样评估和对待?它们有什么重要的意义呢?我们应当怎样才能使血压波动如人意愿呢?

血压能“稳如泰山”吗?


  血压能象一碗水哪样风平浪静吗?

  受机体生物钟的控制,人体的许多生命活动在一天内呈现周期性变化。我们把这个特性称作昼夜节律性。在昼夜节律性的影响下,不同的人的血压也呈现昼夜节律性变化。经过多年的研究发现,血压在一天之中,不仅会随时间、生理状态的不同而波动,放大到一年中,血压同样会随季节变化波动。

  人在兴奋、恐惧和运动时血压可明显升高,当兴奋、紧张情绪消失或者停止运动后血压又迅速下降;睡眠时血压会降低,而醒来时下降的血压又会立即回升;环境温度下降则血压升高,环境温度升高则血压又降低。此外,血压还可受吸烟、饮酒、饮咖啡等因素影响而引起一时性变化。

  血压昼夜波动有什么规律?原因是什么?

  正常人清晨起床后(6时)血压急剧上升,约8~9时达高峰,然后下降。下午17~18时血压再次升高,此时为第二高峰,从18时开始缓慢下降,夜间2~3时血压最低,血压昼夜波动相差超过10%,收缩压波动大于舒张压,日间血压波动大于夜间。将24小时血压测值画成线条,形似长柄的汤杓,称为杓型血压。如果血压谷峰变化小于10%,甚至夜晚反比白天高,称为非杓型血压或反杓型血压,它们都应视为异常改变。约70%的人符合以上典型的双高峰型血压波动规律,约25%的人仅出现早上或傍晚一个高峰,随着年龄的增长,24小时血压波动幅度变小。

  大多数轻、中度高血压患者24小时血压波动曲线同正常人相似,夜间睡眠时血压有明显的下降,但总的水平较高,波动幅度较大。血压最高值多在下午出现,但也可出现在早晨。重度高血压或伴有心、脑、肾明显损害者,以及睡眠呼吸暂停综合征和严重失眠者,血压昼夜节律不明显或消失(“非杓型”)。即便血压曲线呈“杓型”,其血压整体水平较高。

  严重植物神经功能障碍者和部分明显动脉硬化的老年人的24小时血压波动曲线则表现为白昼血压低下或直立性低血压,夜间血压升高。

  继发性高血压24小时血压的变化小于原发性高血压者,肾性高血压的昼夜节律明显减弱,收缩压和舒张压的下降幅度明显小于原发性高血压者。肾动脉狭窄所引起的高血压呈持续的血压升高,不出现夜间睡眠中血压下降,且接受药物治疗后也无明显降低。嗜铬细胞瘤及少数原发性高血压的24小时血压波动曲线常表现为发作性血压升高和直立性低血压。

  下一页更多丰富的疾病知识:血压波动的原因是什么?

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