心脏偶尔乱跳也正常！

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2009-04-21 07:01:0039健康网社区

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核心提示：”。“司令部”发出指令后，再通过“传令兵系统”按照一定的时间和顺序传到心肌细胞，产生心跳。其中任何一个环节出问题，都会引起心律失常。　＜br＞

　　许多人在做过心电图后，常会得到“窦性心律不齐”的诊断，便四处求医，想赶快治好。殊不知，心律不齐并非都是病。

　　心律失常很常见

　　上海复旦大学附属中山医院心内科主任、上海市心血管病研究所副所长葛均波教授说，心脏有规律的跳动是由窦房结支配的，窦房结好比心脏的“司令部”。“司令部”发出指令后，再通过“传令兵系统”按照一定的时间和顺序传到心肌细胞，产生心跳。其中任何一个环节出问题，都会引起心律失常。

　　“心律失常是临床上最常见的一组疾病，所有人一生中都曾发生过心律失常。”葛均波表示。心电图是确诊心律失常的最简便方法。通过心电图可以了解心跳次数、节律是否正常，并判断心律失常的类型。

　　心率受很多因素影响

　　“人正常心率为每分钟60—100次，但可因年龄、性别及其他生理状况而不同。”上海交通大学医学院附属瑞金医院心内科教授戚文航说。一般来说，人在安静或睡眠时心率减慢，运动时或情绪激动时心率加快。在某些药物或神经体液因素的影响下，心率也会加快或减慢。成年女性的心率一般比男性快。常进行体力劳动和体育锻炼的人，心率较慢，如运动员休息时心率常低于60次。

　　最严重的是室性心律失常

　　葛均波强调，心律失常多见于心脏病患者，除了器质性心脏病，心律失常的原因还包括：疲劳、喝浓茶、烟酒刺激、情绪激动，洋地黄、奎尼丁、锑剂、氯化喹啉、安眠药等药物，严重的电解质与酸碱平衡紊乱及甲亢等代谢性疾病等。

　　心律失常有很多种。戚文航介绍，可简单分为快速型心律失常(心率高于100次)和缓慢型心律失常(心率低于60次)两类。快速型心律失常包括早搏、窦性心动过速、室上性心动过速、心房扑动、心房颤动、室性心动过速、心室颤动等。缓慢型心律失常包括窦性心动过缓、窦性停搏、窦房传导阻滞、房室传导阻滞等。对生命构成威胁的多为室性心律失常，尤其是患有严重器质性心脏病、心功能明显受损的患者，出现室性心律失常的危险性较高，有猝死的可能。

　　治疗先要找病因

　　心律失常发作时，患者多感觉心悸、胸痛、眩晕、心前区不适、憋闷、气急、手足发凉，严重者神志不清。但有少数心律失常病人可无症状，仅有心电图改变。

　　发生心律失常应该如何治疗呢?两位专家建议，首先应找准并祛除病因，对于难找到病因的，可考虑药物治疗。对于严重的缓慢型心律失常，必要时安装心脏起搏器。对于快速心律失常，如药物治疗无效，可以采取射频消融来达到根治的目的。需要强调的是，对那些病因不清、症状不明显、偶发的患者来说，没有必要进行治疗。

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（实习编辑：李杏）

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葛均波主任医师 复旦大学附属中山医院心内科

葛均波，男，教授，心内科主任，1962年11月出生于山东省五莲县，长江学者，博士生导师。1979年-1984年就读于青岛医学院获医学学士学位;1984年-1987年山东医科大学硕士研究生获硕士学位;1988年-1990年上海医科大学研究生院，心内科博士研究生;1990年由上海医科大学派往西德美因兹大学进修学习，并于1993年获得美因兹大学医学院医学博士学位，经国家教委及中国驻联邦德国使馆批准，葛均波博士继续留在德国深造。于1993年跟随其导师来到Essen大学医学院继续他的博士后研究，并于1995年任Essen大学医学院心内科血管内超声室主任1999年4月回国。现为复旦大学(原上海医科大学)附属中山医院心内科主任，心导管室主任，上海市心血管病研究所常务副所长，复旦大学干细胞组织工程研究中心主任，复旦大学生物医学研究院双聘PI，教育部长江学者奖励计划特聘教授。社会任职：上海市政协第十届常务委员,九三学社第十一届中央委员,九三学社上海市第十四届委员会医卫工委员会副主任，上海市医学会心血管病专科委员会主任委员，全国高等医药教材建设研究会理事，《中国介入心脏病学杂志》副主编，美国心脏病学院(FACC)院士，欧洲心脏病学会(FESC)院士，中德医学会名誉会长，全球华人心脏保健网主席，国际心脏病大会顾问委员会委员。美国SCAI的BoardofTrustee成员。还被聘为德国Essen大学客座教授，香港大学客座教授，中国第四军医大学客座教授，南京医科大学客座教授，沈阳军区总院荣誉教授。同济医科大学心脏病研究所荣誉顾问，上海医科大学华山医院学术顾问。主要学术成果：在国际杂志发表了300多篇论文，近1/3被SCI收录。主编有关著作2部，其中1部在国外出版，参编专著16本，参编多部教材。目前承担数项重要课题，为国家211工程项目负责人之一;上海临床医学中心负责人之一;国家863计划项目(药物涂层支架在冠心病应用的研制和开发)项目负责人;国家重点基础研究发展规划973子项目(心脑血管疾病发病和防治的基础研究炎症感染因素在心脑血管疾病中的作用)项目负责人;上海市医学发展重点基金研究课题(疑难高危冠心病诊疗优化方案的研究)项目负责人;上海市科委发展基金(血管树突状细胞与动脉粥样硬化免疫机制的研究)项目负责人，并有国家教委课题、上海市曙光计划课题、特聘教授配套课题等，还负责上海市医学领先专业重点学科课题冠心病部分的科研工作。长期从事冠心病介入诊治方面的工作，为国际血管内超声在冠心病诊疗中的应用作出了杰出贡献，尤其是对心肌肌桥、冠状动脉综合征方面的研究引起国际学术界的高度重视，对心肌肌桥血流特点的新发现改变了目前对有些类型心绞痛的治疗措施。对冠心病冠状动脉慢性闭塞病变的介入治疗手术方法被邀请转播到美国TCT,日本TOPIC，亚太地区介入性心脏病学会议和国内多个介入会议。勇于开拓，不断引入新技术，开创了国内首例经桡动脉的门诊病人冠脉造影。联合心外科的冠脉搭桥技术，为高龄、高危的冠心病病人进行“杂交冠脉血运重建术”，取得很好的效果。成功开展了国内第一例冠状动脉旋磨技术。在上海地区建立了的急性心肌梗死抢救“绿色通道”，开创了上海市24小时急症PTCA的先河。从“绿色通道”开通以来，已成功救治近千例急性心梗病人。几个第一：首次开展了上海地区也是“唯一”全天候的急性心肌梗死的绿色通道;全国首例高频旋磨术;上海第一例冠状动脉腔内照射治疗术;首例颈动脉支架植入术治疗脑缺血;首例经桡动脉门诊冠状动脉造影。国际交流情况：联合南京医科大学附属医院和意大利米兰医学中心成功主办了五届东方国际介入心脏病，吸引国际上30几个国家的教授及学者与会交流，为华东地区最大的介入盛会。为推动介入性心脏病技术的发展做出了很大的贡献。在过去数年中曾被多次丹麦、意大利、希腊、南斯拉夫、英国、美国、韩国、德国的多所大学，欧洲心脏病学会，亚太地区介入性心脏病学会，国际超声大会，国际冠心病大会及国内多所大学和大会邀请做专题报告。对冠心病冠状动脉慢性闭塞病变的介入治疗手术方法被邀请转播到美国TCT,日本TOPIC，亚太地区介入性心脏病学会议和国内多个介入会议。获得的荣誉：所研课题“心肌桥对冠状动脉粥样硬化和血流的影响及其诊治”获2003年上海市临床医学成果奖二等奖;“心肌桥的基础研究及在缺血性心脏病诊治中的作用”获2004年教育部提名国家科学技术进步奖二等奖;“骨髓干细胞移植治疗急性心肌梗死/梗死后心衰的研究”获2005年上海医学科技奖一等奖;“血管内超声及多普勒技术在冠状动脉疾病诊治中的研究与应用”获2005年上海市科学技术进步奖一等奖;“骨髓干细胞移植治疗急性心肌梗死/梗死后心衰的研究”获2005年中华医学奖二等奖;2006年获国家科技进步奖二等奖。2000年获新世纪首届复旦大学十大医务青年，2001年获上海市卫生系统第八届“银蛇奖”一等奖，上海市十大杰出青年，上海市科技精英提名奖，上海市卫生局先进工作者行政记大功，2002年上海市科技英才，上海市卫生系统学习标兵，中德医学会杰出贡献奖，2004年年度中国科技青年，第八届中国青年科技奖，“上海市委统战部三个文明建设先进个人”荣誉称号，第八届中国青年科技奖，“卫生部有突出贡献中青年专家”荣誉称号。2005年国务院侨务办公室授予首届华侨华人专业人士“杰出创业奖”、9月获“九三学社优秀社员”。2006年获明治乳业生命科学奖“杰出奖”