在日常生活中,经常会遇到这样的问题,一个人突然感觉心慌,摸脉搏发现脉律不规整,做心电图显示有室性早搏。对于这种早搏究竟需不需要处理?有没有危险?这可能是你急待了解的问题。判断室性心律失常的危险程度,目前主要国Lown的分级如下:
0级 无室性早搏
I级 室性早搏<30次/小时
Ⅱ级>30次/小时
Ⅲ级 多形性室性早搏
Ⅳa级 成对(成联律)早搏
IVb级 室性心动过速
V级 R波落在T波上(RonT)的
室性早搏
最近,有许多研究发现,室性早搏的数目随年龄的增长而增加。对Lown分级,多数专家认为,该分级仅适合于心肌梗死病人发生的室性心律失常。这主要是由于在健康人中常也常可以检出R波落在T波上(RonT)的室性早掳,却无可促发室性心动过速、室颤;且R波落在T波上的现象在安装起搏器的病人或进行电生理检查中均可见到,但无一例可促发室性心动过速或室颤。目前,越来越多的研究表明,判断室性心律失常的危险程度,主要基于:①基础心脏病变,如心肌梗死、严重缺血、室壁瘤或心肌炎等。②心功能状况。③有无电解质紊乱。心功能良好,无器质性心脏病病人的搏,或非持续性室性心动过速一般属良性心律失常。有严器质性心脏病,心功能明显受损的病人,如室性心律失常≥Ⅲ级(按Lown分级),则认为系危险性高,有猝死可能的心律失常。
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(实习编辑:李杏)
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