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血压

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核心提示:血压是血管内流动的血液对血管壁的侧压强。在循环系统中,各类血管的血压均不相同。因此,就有动脉血压、毛细血管血压和静脉血压之分。测定血压时,是以大气压为基数,以千帕(kPa)或毫米汞柱(mmHg)为单位。

  血压是血管内流动的血液对血管壁的侧压强。在循环系统中,各类血管的血压均不相同。因此,就有动脉血压、毛细血管血压和静脉血压之分。测定血压时,是以大气压为基数,以千帕(kPa)或毫米汞柱(mmHg)为单位。

  根据(Q=P/R即P=Q.R), 在血管系统内有足够的血液是充盈血压形成的前提条件。在动物实验中,如使动物狗的心脏停搏,血液循环停止,循环系统各处的压力很快取得平衡,即循环系统中各点的血压都相同,这个压力即为循环系统平均充盈压,约0.933kPa(7mmHg)。

  在循环系统平均充盈压的基础上,血压的形成有赖于心脏射血和外周阻力这两个根本因素。心室肌收缩所产生的能量用于两个方面;一部分表现为动能,推动血液在血管内流动;另一部分形成对血管壁的侧压,并使主动脉和大动脉管壁扩张,这部分是势能。在心舒期,主动脉和大动脉发生弹性回缩,又将一部分势能转变为动能,推动血液继续向前流动。

  外周阻力可以阻碍血液的流动,在每一个心动周期中,由于外周阻力作用,左心室在收缩期射出的血量不会完全地流进外周组织,总是有一部分搏出量滞留在主动脉和大动脉内,构成对主动脉和大动脉管壁的侧压力,使主动脉和大动脉管壁贮存一定的势能,这对维持循环血流的持续流动和血压非常有益。

  人动脉血压的正常值

  心动周期中动脉血压随心脏收缩和舒张而升降。收缩期动脉血压的最高值为收缩压﹐舒张期血压下降的最低值为舒张压。收缩压和舒张压之差叫脉搏压。心搏周期全过程中心脏对动脉血的平均推动力为平均动脉压或平均血压。由于心搏周期中舒张期较长﹐所以平均动脉压不等于收缩压与舒张压之和的平均值﹐实际更接近舒张压数值﹐可按下式计算﹕平均动脉压=(收缩压+2×舒张压)/3。也有人认为平均动脉压大致等于舒张压加1/3脉搏压。如收缩压为120毫米汞柱﹐舒张压为80毫米汞柱﹐脉搏压应为40毫米汞柱则平均动脉压约为 毫米汞柱。体查测定动脉血压以受试者坐位时肱动脉血压为准。

  关于健康人动脉血压的正常值,根据上海市1121419人的资料,中国青壮年静息时的收缩压平均约110(100~120)毫米汞柱,舒张压平均约70(60~80)毫米汞柱,脉搏压平均约40毫米汞柱。

  男性40岁以后,女性35岁以后动脉血压的升高比较明显﹐其中收缩压比舒张压升高更为突出。男性比女性稍高﹐但女性在更年期后有较明显的升高。

  健康人动脉血压在日常生活中基本恒定﹐但也常有生理性变动。运动时﹑进食后﹑情绪激动时升高﹔睡眠时﹑轻松愉快时血压稍降。吸气时血压先降后升﹐呼气时血压先升后降﹐这些血压变化多呈暂时的。瘦弱的人血压多偏低﹐超重的人血压多偏高。

  正常人右臂比左臂血压高5-10mmhg、下肢比上肢高20-40mmhg。

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