问：我有高血压病史，退休后空余时间多了，想通过运动帮助降压。请问高血压患者锻炼时要注意哪些方面?徐汇区 庄先生
答：通过参加体育运动，一般60%左右的高血压病人血压会下降或保持相对稳定。运动前应向医师咨询，以确定能否参加锻炼，以及运动量的大小等。轻症稳定的病人可自我评估，连续下蹲10至20次或原地慢跑15秒钟，若无不适症状，则可进行锻炼。血压超过220/110毫米汞柱的患者应禁止运动，若通过服用降压药后血压下降，可考虑轻度活动。
走路是最简单易行的降压运动，但与普通走路不同，须把握好以下几点技巧：首先是运动时间宜选黄昏或临睡前，每次30分钟，每天行走时间的总和最好在1小时以上。高血压患者早晨的冠脉张力高，易出现心绞痛、猝死等心血管意外事件，特别早晨5时至中午11时，故最佳运动时间应在下午。其次是运动姿势，宜昂首挺胸，迈大步，摆动双臂。一般快走的步幅约为身高的1/3，大步疾行的步幅稍小于身高的一半，可以平路与坡度交替行走。在呼吸方面，建议边走边做腹式深呼吸，如3步一吸，5步一呼。
高血压患者运动最好达到靶心率，而不是最大心率。即220-年龄=最大心率。最大心率乘以70%就为你的靶心率。靶心率是既安全、又能达到锻炼目的的心率。但是若合并其他疾病，难以达到靶心率，则不应强求。此外，病人基础心率有快有慢，较快心率者易达到靶心率，较慢心率者不易达到。后者即使达到靶心率，对病人来说其运动强度也太大。所以在特殊情况下对靶心率的要求应灵活掌握，一般主张高血压病人应在医师及教练的指导下进行运动，以免发生意外。
（实习编辑：李杏）
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