心慌+恐惧 是不是心律失常？

　　患者咨询：

　　我今年52岁，近两年来我经常出现心慌、恐惧的感觉，有时候晚上睡觉会突然惊醒，出一身汗，心扑扑直跳。去医院检查心电图，也没有什么特别异常。我平常作息比较正常，晚上10时多就睡觉了，工作压力也不算很大，不知道为什么会这样?这种症状有时候出现频繁，有时候又间隔较长时间，不是很规则，请问是什么原因?

　　石家庄 陈先生

　　专家答疑：

　　你好!根据你的描述，你“心慌、心扑扑直跳”等症状是由心律失常引起的，也就是通常人们所说的心律不齐。心律失常主要分为：期前收缩、快速型心律失常及缓慢型心律失常，其发作时可引起心慌、心悸、胸闷、乏力、头晕甚至晕厥等症状。根据你的描述，你心律失常的类型以期前收缩或快速型心律失常可能性较大。

　　心律失常的诊断方法有很多种，最简单的就是心电图检查，但它有一定的局限性，只能在心律失常发作时得出阳性结果。如果不是经常发作，建议到医院做24小时的动态心电图检查，对心律失常的类型作出准确判断。如果是偶发的期前收缩，建议你注意休息及饮食：戒烟、酒、不要饮浓茶及咖啡，一般可使症状缓解。

　　对频发的期前收缩或快速型心律失常患者，建议到医院心内科就诊查明病固，以上两种心律失常多由器质性心脏病引起，对中老年人来讲最常见的是缺血性心脏病，也就是我们常说的冠心痛，如果有冠心病 的高危因素的，可做平板运动试验，必要时做冠状动脉造影检查，以明确诊断，对于明确由冠心痛引起的频发的期前收缩，一般可通过应用改善心肌供血及抗心律失常等药物缓解症状，必要时也可通过冠脉介入术，以达到根治的目的。

　　对没有冠心病高危因素的快速心律失常患者，建议做心脏电生理检查，如发现心律失常由心脏旁道引起，可以应用药物控制心律失常发作，也可以通过射频消融消除旁道以达到根治的目的。

　　心律失常是一种常见病，只要能及时就医，明确病因，在医生指导下用药，一般可以控制。对某些严重影响生活质量，经用药物治疗效果不佳的患者，也可通过心脏介入手术达到根治的目的。

（实习编辑：李杏）

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