人工呼吸或贻误心脏病抢救

　　据英国《每日邮报》报道，世界各国普遍使用心肺复苏术对各种原因导致的呼吸终止、心跳停顿病人进行急救，但是科学家根据最新研究结果表示，其中的人工呼吸并非必要，甚至会贻误心脏病人的抢救时机。

　　美国亚利桑那州立大学戈登·艾维博士表示，采取心肺复苏术要区分不同病情。因心脏病发作导致的呼吸终止、心脏停顿，实施心肺复苏术时，人工呼吸并非必需步骤，反而会干扰胸外按压，浪费宝贵的抢救时间，最终贻误抢救时机。戈登和其同事呼吁，将人工呼吸从抢救心脏病人的心肺复苏术指南中删除。

　　心肺复苏术是心跳、呼吸骤停和意识丧失等意外情况发生时，给予迅速而有效的人工呼吸与心脏按压使呼吸循环重建并积极保护大脑，最终使大脑智力完全恢复。简单地说，通过胸外按压、口对口吹气使猝死的病人恢复心跳、呼吸。举凡溺水、心脏病、高血压、车祸、触电、药物中毒、气体中毒、异物堵塞呼吸道等导致的呼吸终止、心跳停顿在就医前，均可利用心肺复苏术维护脑细胞及器官组织不致坏死。目前，在心肺复苏术培训中，学生被要求每完成30下快速胸外按压，就要嘴对嘴对病人肺内吹两口气。人工呼吸也被形象地称为“生命之吻”。

　　戈登·艾维博士说，尽管人工呼吸对溺水或异物堵塞呼吸道等导致的呼吸终止、心跳停顿急救效果不错，但是对突发心脏病患者却并不适合。他研究发现，接受人工呼吸的心脏病患者在专业救治后的存活率为6%，而不接受人工呼吸的心脏病患者救治后存活率也能达到5%。然而那些只接受胸外按压的心脏病患者存活率达到了11%。

　　戈登·艾维博士说：“当有人突发心脏病，你对他实施胸外按压，你的双手就是病人的心脏起搏器。”

　　心脏胸外按压具体方法：

　　(1)按压部位：胸骨中下1／3交界处的正中线上或剑突上2.5～5cm处。

　　(2)按压方法：①抢救者一手掌根部紧贴于胸部按压部位，另一手掌放在此手背上，两手平行重叠且手指交叉互握稍抬起，使手指脱离胸壁。②抢救者双臂应绷直，双肩中点垂直于按压部位，利用上半身体重和肩、臂部肌肉力量垂直向下按压。③按压应平稳、有规律地进行，不能间断，下压与向上放松时间相等；按压至最低点处，应有一明显的停顿，不能冲击式的猛压或跳跃式按压；放松时定位的手掌根部不要离开胸部按珏部位，但应尽量放松，使胸骨不受任何压力。④按压频率为80～100次／分，小儿90～100次／分，按压与放松时间比例以0.6：0.4为恰当。与呼吸的比例同上述。⑤按压深度成人为4～5cm，5～13岁者3cm，婴、幼儿2cm。

　　(3)按压有效的主要指标：①按压时能扪及大动脉搏动；收缩压2>8.OkPa；②患者面色、口唇、指甲及皮肤等色泽再度转红；③扩大的瞳孔再度缩小；④出现自主呼吸；⑤神志逐渐恢复，可有眼球活动，睫毛反射与对光反射出现，甚至手脚抽动，肌张力增加。

　　推荐阅读：专家警示：心脏病人度“秋”需谨慎  39心血管频道

（责任编辑：潘东波）

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。