如何挽救心肌梗死的患者

　　急性心肌梗死是最危重的心脏急症，是导致中老年人心脏猝死的主要原因之一。许多患者在发病后几个小时内死亡，其中未能及时到医院就诊便死亡的病人约占到1/3，及早发现和正确处理非常重要。有冠心病病史的患者一旦出现胸闷、胸痛、气促等症状，就要考虑到心肌梗死的可能。

　　急救方案：

　　1、让病人就地安卧，不要翻身，保持安静和情绪平和，周围的人也不要大声说话，并尽量减少搬动病人。千万不要让病人步行到医院，如急送病人至医院，人背、车拖，一路颠簸，易使病情恶化。

　　2、如有供氧条件，立即让病人吸氧，同时速与急救站联系。

　　3、如有家用常备药箱，遇到心肌梗死病人发作时，首先让患者立即躺下，停止活动，口服300毫克阿司匹林，如有胸痛者，可将硝酸甘油或消心痛，嚼碎后置于患者舌下。心跳呼吸骤停者亦应立即进行人工呼吸和胸外按摩。

　　急救现场

　　在心肌梗塞发作前1-2天内，病人心绞痛发作会比以前次数增多，服用硝酸甘油片效果不明显。同时，体力下降、出汗、恶心、心跳加快或减慢，并且出现烦躁不安、脸色不好等反常现象。在这种情况下，必须让病人躺下休息，观察病情。如果发现病势加重，应抓紧请医生，并立即进行现场救护。

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　　首先，应立即让病人就地平卧，双脚稍微抬高，严禁搬动。然后取出硝酸甘油片让病人含化，同时口服1-2片安定片，使病人镇静下来。在医生到来之前，如果病人突然意识丧失，瞳孔放大，呼吸和心跳停止，要立即在病人心前区扣击3-5次。如果病人的呼吸和心跳仍然没有恢复，要马上采取胸外心脏挤压术。操作方法是：将一手掌根部置于病人胸骨下部，

　　另一手掌交叉重叠于其手背，垂直向下冲压，使胸骨下段向下陷2-4厘米，然后立即放松，每分钟冲击60-80次。另一人口对口向病人肺内吹气，每分钟吹16次左右，吹气时将病人鼻子捏紧，吹气后放开。如此反复进行，直到病人恢复呼吸和心跳为止。

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（责任编辑：潘东波）

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