心慌气短 莫非心脏病缠身？

　　我们知道，冠心病、心绞痛等心脏病都是在运动量加大时出现症状的，但有这么一种心脏病，却恰恰相反——

　　心慌气短，莫非心脏病缠身

　　心血管内科门诊走进一位学生模样的年轻人，名叫辛天，他眉头紧锁，俊秀的脸看上去很憔悴。他一坐下就对林医生说：“我从去年12月份开始，明显感觉心慌气短，还有气喘，该不会是心脏病吧?我看过近期的《家庭医生》杂志，知道心脏病越来越年轻化了。”“那你开始不舒服前的那一两个星期，有没有感冒过?”“没有。”“以前体检时医生有没有发现你有心脏病?例如先天性心脏病?”“没有啊!”

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　　“平时运动的时候，会不会觉得心慌气短更加明显?”“平时走路或者运动，感觉就会好些。”林医生平和地问：“晚上睡觉怎么样?”“不好，不是睡不着就是容易醒。”他有点疑惑地看了林医生一眼。

　　林医生对他的病情心里基本有数了，虽然猜到他是学生，还是问了他的身份。“我是大三学生。” “学习紧张吗?”“现在毕业生找工作很难，所以我们都想多学一点，压力很大。”

　　“还有其他不舒服的症状吗?”“上课时一坐下来就心跳得厉害，情绪还不能紧张，一紧张就感觉心快要跳出来似的难受。哦，每天有两到三次突然出现的心跳加快。一个月来我上课都不能集中精神，但放假或心情轻松时，倒也没感觉不舒服。”

　　有心脏病的症状，心电图却正常

　　“你以前有没有看过医生?做过哪些检查?”“看过很多次了，做过很多次心电图，都没问题。有的医生说我心脏没有问题，有的说迷走神经兴奋会引起植物神经紊乱，还有医生说可能是功能性改变，但还没有出现器质性改变。可我总不能等到发生器质性病变再看病吧，那时岂不是为时已晚?”

　　林医生对他说：“你这种情况也是一种病，叫心脏神经症，是一种功能性疾病。目前对它的发病机理不很清楚，但与神经和内分泌系统功能紊乱有一定关系，特别是植物神经功能紊乱。近年来，人们的生活、工作压力越来越大，不少年轻人都出现了这样的问题。病人多处于焦虑状态，有时要深呼吸或‘长叹一声’来缓解症状，有的病人还会有多汗、双手震颤、四肢冰凉、尿频、大便次数增多或便秘等，一部分病人心电图有早搏，心脏彩超检查一般看不到心脏结构的改变。”

　　“那么说，这种病不要紧吧?我到了晚上一般不会心跳加快。”

　　“晚上心跳不快，是因为晚上心情比较放松，迷走神经兴奋，使心跳减慢。你可以做心脏彩超，排除器质性病变，就可以安枕无忧了。”

　　治疗神经症，心病还须心药医

　　辛天紧皱着的眉头渐渐松开了，继续问道：“那应该怎么治疗呢?”

　　“心病还得心药医，这种功能性的疾病，吃药是次要的。你应该多参加集体活动，特别是有趣的文体活动，跟同学们搞好关系，保持心情愉快，有烦心事多跟朋友说说，适当运动，但不要太疲劳。”

　　“蔬菜水果可以补充各种维生素，应该多吃。少喝茶、咖啡等提神饮料，特别是在晚上，因为一旦睡眠不佳，就会影响第二天的心情。养成早睡早起的习惯，尽量不要熬夜赖床，最好待有睡意时再上床睡觉，不要在床上想问题。”

　　“一般心慌、气短、气喘等症状比较轻微的，用刚才说的方法调理，多数都会好转。如果症状比较明显，可以服用一些药物，如倍他乐克、黛力新、阿普唑仑等;B族维生素参与神经的新陈代谢，也可适当服用。”

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（实习编辑：李杏）

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