预防心梗 从保护动脉开始

　　动脉粥样硬化，是指脂类沉积在血管壁上，形成斑块，不仅会使血管管腔变窄，斑块一旦破裂还会造成栓塞，堵塞血管，导致急性脑卒中、心源性猝死等。在西方，动脉粥样硬化一直是常见病。而近年来，我国国民的饮食结构和生活方式逐渐与国际“接轨”，动脉粥样硬化的发病率也节节攀升，国内专家对这一无声的杀手的重视程度日渐加深。

　　在近期举办的“中欧心血管论坛”上，欧洲动脉粥样硬化学会(EAS)候任秘书长S.LaleTokgozoglu教授指出，大多数成年人均存在一定数量的粥样硬化斑块，因此稳定和预防斑块破裂成为现代心脏学预防的关键。

　　促进动脉粥样硬化形成的危险因素包括吸烟、高血压、血脂异常、糖尿病、肥胖、代谢综合征等。动脉粥样硬化如果合并糖尿病，则更是一对致命的组合。不合并糖尿病的患者，其致死性心梗的发生率为19%，一旦合并糖尿病，致死性心梗的发生率将升高至45%。

　　上海曙光医院心内科专家王肖龙教授指出，由动脉粥样硬化引发的心血管疾病呈明显的上升趋势，除了对生活方式进行调整，心血管疾病的高危患者接受积极的药物干预，也十分必要，降糖、调脂、降压的综合治疗方案应该得到推荐。

　　他汀类药物进行调脂治疗，可显著降低胆固醇，有效改变斑块的构成、延缓斑块的进展。而对于血糖有问题的患者，降糖治疗对于减少心血管事件也同样重要，可使用具有循证医学证据证明的可以降低心血管事件的降糖药物。此外，ACEI类药物除了能够有效降压，还具有独立地降低冠心病事件风险的作用。

　　因此患者在改变生活方式，如健康饮食、锻炼和戒烟的同时也应该重视药物治疗，配合他汀类药物(如普拉固)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药物(如蒙诺)等的治疗，从而有效预防疾病进展。

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（实习编辑：李杏）

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