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高血压和肾病有秘密

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核心提示:肾脏病也是高血压的重要原因肾脏病如慢性肾炎及肾盂肾炎等是高血压最常见的继发性原因,尤其在年轻人。

  我国有近19%的成年人患有高血压。您是否知道,高血压与肾脏病关系密切,常常“形影不离”、“狼狈为奸”,对人类健康构成巨大威胁。

  一.高血压已成为尿毒症的重要原因高血压不但引起心脏病和中风,也常常引起肾脏病。肾脏通过生成尿液来排泄身体内的废物,而尿液是由肾脏内的血液通过压力压出来的。因此,肾脏是身体内血压最高的部位,也是高血压时最容易受伤害的脏器。高血压可引起高血压肾病和肾动脉狭窄,已经成为尿毒症的重要病因。高血压肾病患者大多没有明显不适,必须通过一些特殊的检查才能诊断,因而早期多被忽视。另外,高血压时尿微量白蛋白升高不仅代表肾脏的病变,同时还提示出现了全身血管的病变,对心脏病和中风等有很好的预测作用。

  就如同高血压会引起心脏的血管硬化和冠心病,高血压还会引起肾脏动脉硬化和肾动脉狭窄,并使高血压变得更加顽固,这是高血压不能有效控制的重要原因。三分之一的冠心病患者患有肾动脉狭窄,只是由于没有检查不知道而已。

  二.肾脏病也是高血压的重要原因肾脏病如慢性肾炎肾盂肾炎等是高血压最常见的继发性原因,尤其在年轻人。令人遗憾的是,大部分患者在发现高血压的时候,都没有能及时发现肾脏病,从而失去了早期治疗的最佳时机。

  三.伴有肾脏病的高血压治疗大有讲究不管是肾脏病引起的高血压,还是高血压引起了肾脏病,对血压的控制都有特殊要求。首先,必须选择那些既能有效降压又能保护肾脏的药物;其次,当一些特殊情况如肾动脉狭窄、肾功能下降时,一些降压药不能应用或要减小用量;最后,降压的要求更加高,血压必须控制在130/80mmHg以下,对于蛋白尿较多的患者,要求血压降得更低。另外,饮食包括盐和蛋白质等的限制也更为严格。

  最后提请大家注意:(1)初次发现高血压,必须作全面检查明确有无肾脏病,尤其是40岁以下,或伴糖尿病、冠心病、高脂血症、高尿酸血症痛风,有水肿、尿泡沫多、夜尿多和腰酸等,有肾脏病家族史;(2)对于高血压的治疗,如何保护肾脏非常重要。应定期进行肾脏方面的检查,及时调节降压和肾脏保护的治疗方案;(3)当高血压变得难以控制时,应考虑是否合并了肾脏病;(4)定期作尿液检查对预测心脏病和中风等十分重要;(5)当同时有高血压和肾脏病时,降压药的选择和使用必须慎重。

(实习编辑:李杏)

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