家有“先心”患儿如何保健？

　　先天性心脏病(先心病)是危害儿童健康的常见疾病，目前，多通过手术治愈。为了给手术创造良好的条件，同时也为了促进患儿正常的身心发育，在日常生活中，家长必须采取下列看似简单却又是十分重要的保健措施。

　　适当的体力活动：

　　许多家长认为孩子心脏不好，故而限制其参加任何活动，其实这对患儿的心理发育很不利。一旦患儿意识到自己因患有心脏病而不能与其他孩子一样参加活动，就可能产生畏缩心理，感到自卑，甚至可能出现攻击行为。因此，先心病患儿应根据具体情况适当参加一些活动，以增强体质，促进健康的心理发育。

　　按时预防接种：

　　许多家长认为先心病患儿不宜接受预防接种，其实，这个观点是错误的。一般地说，先心病患儿只要不存在感染、发热或严重心力衰竭，均应与其他孩子一样按时接受预防接种，以防麻疹、水痘、破伤风、小儿麻痹症等传染病的发生。

　　注意防治感染：

　　先心病患儿容易发生肺炎，一旦感染，容易并发感染性心内膜炎，所以应特别注意感染的预防和治疗。平时应注意皮肤和口腔卫生，家长尽量不带患儿到人群嘈杂的场所，以免发生病毒感染。在季节交替时，应注意衣着适当，过多或过少都可能诱发感冒，尤其是衣着过多可使患儿大量出汗，换衣不及时就很容易感冒着凉。另外，一旦发生扁桃体炎、肺炎等各种感染性疾病，应在医生指导下积极应用有效抗生素治疗，以防发生感染性心内膜炎。

　　定期到专科医院随访：

　　先心病患儿定期接受随访检查十分重要。及时发现和处理问题，不至于延误治疗时机。有些先天性心脏病，如室间隔缺损和房间隔缺损等，因存在“自然闭合”的机会，定期随访可使医生及时发现这些患儿是否已经“自然痊愈”，从而尽早减轻家长和患儿的负担。

　　心理辅导：

　　先心病患儿的适应行为水平较低，性格内向，有自卑倾向，情绪较易波动，造成这些问题的原因主要与家长的不良教育态度有关，如过分保护、迁就、溺爱等，以致孩子依赖性增强、对社会不适应和自我控制能力差。因此，家长应十分重视培养孩子正常的心理卫生，自觉纠正不良的教育方式。另外，应创造条件让孩子与其他孩子一起游戏和玩耍，这样有利于培养其正常的心理活动。如家长经过努力仍无法使孩子心理正常，可向儿童医学心理专科医生咨询。

　　重视营养：

　　先心病患儿常存在营养不良和生长发育迟缓，有心力衰竭、发绀、肺动脉高压和梗阻性心脏畸形者尤为明显。因此，家长必须采取一些办法，以满足患儿的营养需求。首先，应尽可能给予母乳喂养，并配以浓缩高热量的奶粉。对于那些气急、代谢消耗过多或生长发育迟缓的患儿，可在医生指导下采用鼻饲管喂养，持续或间隔一定时间用输液泵缓慢将奶液经鼻饲管输入胃内，以改善营养状况，也可采用夜间鼻饲与白天口服相结合的办法，以锻炼其吸吮能力。其次，在固体食物喂养方面，辅食添加与一般孩子相同，从出生后4～6个月开始添加，但早产儿及病情严重者应适当延迟添加辅食的时间。最后，1岁以后的孩子应养成良好的饮食习惯，切忌偏食，尽可能全面、均衡、适量地补充营养。

（实习编辑：李杏）

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