用心脏支架 架起生命通道

　　冠心病的全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病。它包括五种情况，分别是心绞痛、心肌梗塞、心律失常、心力衰竭和原发性心脏骤停，其中最常见也是目前治疗上取得最大的进展的是心绞痛和心肌梗死。

　　冠心病发病的根本原因是动脉粥样硬化，所以冠心病的治疗目的是要阻断动脉粥样硬化的进程。目前，他汀类降血脂药、血管紧张素转化抑制剂类药物的研究报告表明，上述两类药物具有阻止、抑制动脉粥样硬化的作用。但这两类药物需要应用多年才能见到效果，而不能立竿见影。支架治疗与上述药物的有效配合，成为目前治疗冠心病的重要手段。

　　心脏支架手术是最近20年来开展的治疗冠心病的新技术。简单的说，心脏支架手术治疗的过程是穿刺血管，使导管在血管中前行，到达冠状动脉开口处，用特殊的传送系统将支架输送到需要安放的部位，放置、撤出导管，结束手术。病人在局部麻醉的情况下，接受手术，一般在穿刺24小时后就可以下床，手术过程并不复杂。一般术后三天即可出院。

　　做了支架，血管通了，原来缺血的心肌获得血供，病情缓解了，但不能认为冠心病就好了，因为支架内还可继续“长出”动脉粥样硬化斑块，使的血管腔再度狭窄。而最新的有药物涂层的支架，可使支架内再狭窄发生率由原来的20%降低到10%以下。

　　那么，什么情况下可以做支架手术?心脏病专家一致认为，只要病人没有出血性疾病、能够平躺在手术台上，基本上都可以接受支架手术。反复发作心绞痛的患者应该及早到医院检查确诊，并在冠状动脉造影检查后，确定是否需要支架治疗。

　　必须强调的是，心脏支架手术虽说并不复杂，但是不等同于手术没有风险。毕竟接受手术的病人是冠心病病人，手术部位是心脏上的血管，所以冠心病支架手术是有风险的手术，支架将堵塞或即将堵塞的血管开放、疏通，并不等于这个血管或者这个部位不会再次发生狭窄或者阻塞。为了防止血管再次发生病变，需要服用一些药物控制冠心病的危险因素。

　　石家庄长城医院心内科，在引进心脏支架手术治疗的同时，合理应用中西医药物，对冠心病引起的心绞痛、心肌梗死、心律失常的治疗，在临床上积累了一定的经验，特别是在应用自拟中药组方“冠脉疏通饮”治疗冠心病上，起到了理气活血、宁心安神的作用。在心脏支架手术后，为更多的冠心病患者架起了生命通道。

（实习编辑：李杏）

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