看你属于哪种心衰？

　　按起病发展的速度分为：

　　急性心力衰竭(包括急性肺水肿和心原性休克)和慢性心力衰竭。急性和慢性在不同的因素作用下可相互 转化，表现不同但无时间上的划分。

　　按心力衰竭的部位分为：

　　左心衰竭，病理改变为肺循环淤血、肺水肿和 组织灌注不足。包括：左房负荷过重性心力衰竭，左室舒张功能降低性心力衰竭，左室容量负荷过重性心力衰竭，左室收缩力降低性心力衰竭。

　　右心衰竭，病理改变为体静脉回流受阻，器官淤血。

　　全心衰竭，病理改变为静脉系统淤血和动脉系统供 血不足，同时具有双侧心力衰竭的表现。

　　按心力衰竭时心排血量分类：

　　高心排血量型心力衰竭，休息时心排血量大于正常，但比出 现心力衰竭前的心排血量仍然减少， 不能满足机体的需要。

　　低心排血量型心力衰竭，因心肌舒缩功能受损或心脏整合功 能不全等造成心排血量减少。

　　按心脏收缩和舒张功能分为：

　　收缩功能障碍性心力衰竭，心脏收缩无力，心排血量减少。

　　舒张功能障碍性心力衰竭，心室主动松弛功能下降和心室僵硬 度增加，充盈不足，心排血量减少。

　　混合性心力衰竭，同时具有收缩和舒张功能不全。

　　按心力衰竭时的病理变化分类：原发性心力衰竭减退性心力衰竭，如冠心病、心肌病。

　　负荷(前后)过度性心力衰竭，如高血压、主动脉瓣狭窄;主动脉瓣和二尖瓣关闭不全。

　　负荷不足性心力衰竭，如二尖瓣狭窄和心包填塞。

　　按心力衰竭时的血流动力学方向分类：后向性心力衰竭，心室不能将静脉回流的血液排 空，导致肺和体循环淤血。前向性心力衰竭，心室排血能力减弱，动脉系统 灌注不足。

　　双向性心力衰竭，同时具有后向和前向心力衰竭。

（实习编辑：李杏）

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