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警惕生命列车出轨—心性猝死

2008-08-26 08:42:0039健康网社区
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核心提示:有学者认为,凡是有心肌缺血表现的心脏病人,同时伴有严重的心律失常者,如快速性房颤、多源性、多形性室性早搏、室性心动过速,以及任何原因引起的心脏扩大伴心功能不全者,应加强下午及下半夜的心电监护,密切注意心律失常的纠治,防止猝死的发生。<br>

  人生的道路并不平坦,生命的列车有时也会出轨,心性猝死就是重大的人身事故之一。

  猝死即突然死亡。根据世界卫生组织规定,从症状或体征出现后6-24小时死亡者称“猝死”。据国外资料统计,猝死多为冠心病心肌梗塞患者,在1小时内猝死的病因中,冠心病占90%,1小时以上猝死者,冠心病占60%。

  冠心病人出现严重的心律失常,如室性心动过速、心室扑动、室颤、心室停搏,是猝死最常见的原因。心肌梗塞并发心脏破裂及心脏术后亦可发生猝死。国内外文献表明,青中年冠心病人相对也较老年人易发生猝死,其原因可能是因为病程短、侧支循环还未形成,或虽形成但不完善的关系。一般男性多于女性,可能与男性冠心病发病率高、发病较早及吸烟多有关。病人在心情特别激动、焦虑、紧张之时,体内有一种叫做儿茶酚胺的物质释入增多,从而增加心肌耗氧量和血液凝固性,并诱发严重的心律失常而突然死去。

  医学家们观察到,因心脏病突然死亡的所谓“心性猝死”,与人体生物钟之间亦存在着十分密切而微妙的关系。心性猝死多发生在后半夜和午后。祖国医学《内经》阴阳学说认为,白天为阳,而下午为阳中之阴;夜晚为阴,而后半夜为阴中之阴。阴盛则阳衰,一般病人(包括心性猝死)的死亡时间大多发生在阴盛时刻,这与当代生物钟的理论分析颇为一致。

  因而,有学者认为,凡是有心肌缺血表现的心脏病人,同时伴有严重的心律失常者,如快速性房颤、多源性、多形性室性早搏、室性心动过速,以及任何原因引起的心脏扩大伴心功能不全者,应加强下午及下半夜的心电监护,密切注意心律失常的纠治,防止猝死的发生。

  此外,心脏病人还应注意以下若干细节:

  饮食切忌过饱:饮食过量,消化道负担增加,需要较多的血液供给以助消化和吸收,心脏输出的血量增加,负荷加重;同时,营养心肌的冠状动脉常发生收缩,心肌本身供血不足,进一步发生缺血缺氧;吃得过饱、胃体膨胀,横膈上抬,也影响心脏的充分收缩和舒张;饱食还可刺激胃壁,增加迷走神经的兴奋性,使心跳过缓,严重心脏病人,特别是心功能不全者,甚至还可以发生心跳骤停。

  善于掌握自己情绪:情绪稳定是心脏病人养心之道。过喜、悲哀、惊恐、忧愁、恼怒等,都是引起心脏病发作的导火线。心脏病人最好不去观看激烈的场面。如球赛、搏头等。据报道,在英国伦敦每10场国际球赛中,就有4-6人因过于激动而猝死,这些人多死于心血管病的急性发作,发生心肌梗塞或心室纤颤等。

  力戒烟酒嗜好:香烟中的尼古丁能刺激肾上腺素的分泌,可使心跳加速,尼古丁又可使小动脉发生收缩,而致血压增高:烟中的一氧化碳与血红蛋白结合,可以减少红细胞携带氧的能力,这样便会增加心脏负担,减少心肌本身氧和营养的供应,给心脏造成损害。

  活动不宜过量:心脏病人的活动要量力而行,选择适当的锻炼方法如散步、太极拳、按摩等,有利于促进冠状动脉的侧支循环,改善心肌的血液供给。

  房事应有节制:次数要减少,劳累可餐后不要马上行房事。在房事过程中若发生胸部不适或呼吸困难,应立即停止,以免发生意外。

(实习编辑:李杏)

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