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问题化解——心律失常

2008-07-18 08:00:0039健康网社区
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核心提示:一旦发现有心律失常,必须在医师指导下进行治疗,切忌随便乱服药,或随便增减药物的剂量。

  心律失常有哪几种类型?

  快速异位心律失常,缓慢阻滞型心律失常和快一慢交替型心律失常。

  什么情况下会发生心律失常?

  各种心脏疾病:在没有先天性心脏病风湿性心脏病的人群,尤其45岁以上者以冠心病为多见,45岁以下者以病毒性心肌炎为多见。引起冠心病的主要危险因素:高血脂高血压糖尿病、肥胖、烟酒史、有心脑血管疾病家族史、妇女绝经期前后(围绝经期)。亦可是甲状腺功能亢进(甲亢)或仅仅是精神、神经内分泌因素。绝不是有早搏就是冠心病或心肌炎,切勿紧张。需作必要检查后才能正确做出评估。

  哪些因素会诱发并加重心律失常呢?

  高度紧张、劳累、情绪过度波动;各种严重的细菌、病毒感染;外伤尤其是脑外伤;过饱饮食、吸烟、饮烈性酒、浓茶、咖啡;妊娠、分娩;大量出血(消化道、呼吸道、外伤性);剧烈运动;剧烈呕吐、腹泻致电解质紊乱;以及某些药物,如阿托品类能使心跳加快,其他如强心药、利尿剂、减肥药、各类治疗风湿骨病的“药酒”(乌头碱)、脂肪乳剂、个别抗生素,乃至抗心律失常药物本身亦可致心律失常。

  如何提高自我保健能力?

  1、定期进行体检、建立系统的健康档案对中老年更为重要;

  2、一旦出现心悸、心慌、胸闷、胸前区不适、头晕等感觉立即就医,进行必要的检查;常规12导联心电图及24小时动态心电图记录(Holter记录),这可以反映您24小时内生活、工作及症状发作与心律、心率的相关关系。Holter记录能告知您的最快、最慢及平均心跳次数,有无早搏、传导阻滞或心动过速;是什么类型?发生在什么时候?持续多久?是否有心肌缺血发生。

  3、要积极治疗原有的心脏病,避免或去除各种诱因;

  4、增强体质、劳逸结合、适量的活动;

  5、一旦发现有心律失常,必须在医师指导下进行治疗,切忌随便乱服药,或随便增减药物的剂量;

  6、心律失常药物如一天服1次或3次,均需平均每12小时或8小时1次,以保证药物持续的稳态浓度,避免夜间血药浓度降低,而致凌晨早搏又现;

  7、普及提高急救意识和能力:一旦他人发生心跳呼吸骤停,应立即将患者躺平(硬板或地板),先在胸骨中段上方拳击2~3次,随即做胸外心脏挤压及人工呼吸。院外及时抢救复苏,可大大降低死亡率,及由于脑缺氧所致的后遗症。

(实习编辑:李杏)

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  • 周达新主任医师复旦大学附属中山医院

    擅长领域:心律失常、先心病介入治疗、肺动脉高压。

  • 姚焰主任医师中国医学科学院阜外医院

    擅长领域:多年来致力于攻克严重危害人民生命健康的恶性和器质性室速以及房性心律失常的研究,在本领域相对简单的室上速和房扑方面,主要侧重于外院失败的复杂疑难病例。

  • 徐灵敏主任医师复旦大学附属儿科医院

    擅长领域:新生儿及心血管疾病的临床研究,小儿感染性疾病及感染后心肌免疫损伤发生的相关因素研究

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