问医生 找医院 查疾病 症状自查 药品通 健康笔记

心力衰竭 不容小觑!

2008-06-03 08:25:0039健康网社区
栏目关注:
核心提示:大约有一半的HF病人EF值为50%。由于已有研究证实这些病人的生存率较高,因此许多临床医生相信,这些病人的预后不象EF降低的病人那么差。然而,对这些病人发病率的研究仍然较少。<br>

  虽然这类病人的生存率似乎优于EF降低的病人,但是他们的死亡率仍然很高,而且功能下降和再入院率没有降低。

  大约有一半的HF病人EF值为50%。由于已有研究证实这些病人的生存率较高,因此许多临床医生相信,这些病人的预后不象EF降低的病人那么差。然而,对这些病人发病率的研究仍然较少。

  因此,Krumholz博士等前瞻性随访了因HF住院的413例病人,其中200例EF值大于等于40%。在6个月的随访期间,EF降低的病人死亡率更高(分别为21%和13%,p=0.02)。病人入院率的百分比在两组中相似,经校正混杂因素后也没有差异。

  实际上,EF值保留病人较EF降低者更易于出现功能降低(分别为30%和23%),并且在随访期间每个病人出现的功能受限数目更高。

  研究人员在文章中写道:“功能状况更差的生存率提高可能带来一系列问题,如花费巨大、预后难以承受。虽然主要治疗目的是为了延长生命,但是也必须要考虑到改善生存质量和降低残疾危险性。”

  在相关述评中,查尔斯顿市南卡罗莱纳大学医学院的Michael R.Zile博士建议,EF>40%的心衰病人可描述为“舒张性心力衰竭”,与其相对的病人称为“收缩性心力衰竭”。

  他建议,基于以往的研究,如果病人出现HF的症状体征且EF正常的话,他们至少存在一种压力引起的异常或舒张功能的多普勒异常,因此不用测定这些病人的舒张功能就能够作出舒张性心力衰竭的诊断。

  Zile博士指出,尽管舒张性心衰和收缩性心衰之间的潜在发病机制和经验性的治疗策略不同,但是还没有完成设计治疗舒张性心衰的随机化临床实验。他说,由于除症状-和疾病-定向治疗以外,有效的新型治疗策略将依赖于对潜在的心肌细胞、细胞外基质和神经激素机理进行作用,因此应该进行这类实验。

(实习编辑:李杏)

39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

39健康网专业医疗保健信息平台 优质健康资讯门户网站  

中国领先的健康门户网站,中国互联网百强,于2000年3月9日开通,中国历史悠久、规模最大、拥有丰富内容与庞大用户的健康平台。多年来,在健康资讯、名医问答、就医用药信息查询等方面持续领先,引领在线健康信息,月度覆盖超4亿用户。

特别策划
心衰
  • 益心丸

    益气强心,芳香开窍,活血化瘀。用于心绞痛、胸闷、心悸、气促及冠心病、心功能不全见有上述证候者。[详细]

    去看看 ¥33.96
  • 单硝酸异山梨酯缓释胶囊(Ⅰ)

    冠心病的长期治疗;心绞痛的预防;心肌梗死后持续心绞痛的治疗;与洋地黄和/或利尿剂联合应用,治疗慢性充血性心力衰竭。[详细]

    去看看 ¥20.0
  • 门冬氨酸钾镁口服溶液

    电解质补充药,适用于低血钾症,改善洋地黄中毒引起的心律失常,恶心,呕吐等中毒症状,用于心肌炎后遗症,慢性心功能不全等各种心脏病,亦可用于急,慢性肝炎,肝硬化,胆汁分泌不足和肝性脑病等辅助治疗。[详细]

    去看看 ¥17.0
擅长心衰专家更多
  • 黄定华暨南大学附属暨华医院

    擅长领域:擅长急、慢性心衰、高血压病、冠心病、甲亢、甲减、糖尿病、复杂性尿路感染、急慢性肾炎、肺气肿、肺心病、胃食管返流病、肝硬化、酒精性肝病、急、慢性胰腺炎、消化道肿瘤等疾病的诊治。

  • 陈牧仁内蒙古国际蒙医医院

    擅长领域:蒙西医结合诊治头晕、脑动脉硬化、心绞痛、冠心病、心衰等心脑血管系统疾病;气管炎、肺气肿、肺心病等呼吸系统疾病;肝硬华、胆囊炎、慢性胃炎、糜烂性胃炎、萎缩性胃炎等消化系统疾病;肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等泌尿系统疾病;痛经、月经不调、附件炎、更年期综合症等妇科疾病,颈椎病、肩周炎、腰间盘突出、关节炎、骨质增生等风湿类风湿性骨关节疾病。

  • 朱子彬内蒙古包钢第三职工医院

    擅长领域:能够独立完成感染科常见病.多发病及疑难病的诊治工作,对急慢性病毒性肝炎,肝硬化上消化道出血,重型肝炎,重度黄疸,药物性肝炎,感染中毒性休克及麻疹合并肺炎心衰等感染科疾病能够正确诊治。对于难治性肺结核,肾结核,结核性脑膜炎,胸膜炎,腹膜炎及骨结核等结核病有自己一系列的治疗方法。

举报/反馈
链接地址:*
举报内容问题:*请选择举报类型
原创文章链接:
其他理由:
更多问题及建议:
联系方式: