心血管高危患者保护有新手段

　　4月5日，最新公布的大规模的ONTARGET 研究结果证实美卡素(替米沙坦)―― 一种新型血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)，与治疗心血管高危患者的金标准药物雷米普利(血管紧张素转换酶抑制剂，ACEI)相比，在降低心血管死亡、心肌梗死、脑卒中和因充血性心力衰竭的疗效相当，但副作用更少。这一结果意味着心血管高危患者从此多了一个新的重要治疗选择。

　　据了解，心血管疾病是全球导致人类死亡和致残的第一大因素。每年导致1750万人死亡。每年有760万人死于心脏病，570万人死于脑卒中。如何通过有效的干预手段，降低心血管疾病发病率与死亡率，已经成为一个日益迫切的重大公共卫生问题。

　　在2000年，一项名为HOPE的研究显示，接受ACEI药物雷米普利治疗的患者的心血管风险比安慰剂组降低约20%。这意味着在高危患者中可以预防1/5的严重心血管事件。但相当比例的患者因咳嗽、低血压和血管神经性水肿等不能耐受ACEI药物。尽管研究已经排除了ACEI药物不耐受患者，但是雷米普利治疗组仍有360例患者因为发生咳嗽而停止治疗，而替米沙坦组仅为93例。雷米普利组有25例因血管神经性水肿停止治疗，而替米沙坦组仅为10例。

　　ONTARGET 研究中国地区国家协调员、世界高血压联盟主席、北京阜外心血管病医院刘力生教授评价说：作为迄今为止全球规模最大、历时最长的ARB临床研究，ONTARGET 研究结果将对整个治疗领域产生深远影响，它被全球认为可能是临床试验的“终结者”，其重要性可见一斑。

（实习编辑：李杏）

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