冠心病患者都知道,当心绞痛发作时,可采取含服硝酸甘油片的方法来缓解疼痛。但有些患者将药片放在舌面上含在口中,殊不知,舌表面的舌苔和角化层很难使药物被吸收。
正确的舌下含药法是将药片置于舌头的下方,通过舌下毛细血管吸收,不经肝脏代谢就直接进入血液循环以迅速缓解心绞痛症状。当口腔干燥时,可饮少许水,以利药物的吸收。含服后一般大在1~3分钟内生效,作用大约维持10~45分钟,用药15分钟内不得超过3片。药片要自然溶化而不宜整片吞服咽下,因为药片经过胃肠的吸收过程起效很慢。疼痛严重或药片不易溶解时也可将其嚼啐,使之分布于整个口腔,以增加吸收的面积,吸收时口腔粘膜有灼热感是正常的。
硝酸甘油能扩张心脏冠状动脉,同时也能扩张周围的动脉。因此,服药后宜靠在坐椅上,不要站立或平卧。站立时容易出现起立性低血压,发生头晕甚至错劂;平卧则会增加下部静脉回心的血液量,加重心肌的耗氧量,使心脏的负荷加重,延长心绞痛发作的时间。服药后宜休息15~20分钟,过早活动可引起眩晕,出现错倒。有些患者对硝酸甘油片极为敏感,服用常规量(1片),就可出现搏动性头痛、头胀、晕眩、颜面潮红、心悸等。这些人可减量服用,在心绞痛停止发作后,如口内有余药,可吐出来减轻不适感。
(实习编辑:李杏)
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擅长领域:一九八一年毕业于河南大学医学院,毕业后一直从事内科临床及教学工作,有丰富的基础理论及临床工作经验。曾在郑州大学第一附属医院进修普通内科及内分泌科,北京大学北大医院进修心血管内科,广州中山大学第一附属医院神经内科高级研修班进修。熟练掌握内科常见病,多发病的诊断治疗。特别对内科急、危、重症的抢救有丰富的临床经验。擅长治疗高血压、冠心病、心绞痛、心肌梗死、心肌病、心律失常、急慢性心力衰竭。特别对高血压肾病,扩张性心肌病有深入研究。对糖尿病、糖尿病肾病、糖尿病酮症、甲亢、甲亢性心脏病有独到之处。神经内科方面,对头晕、头痛、失眠、帕金森、抑郁症、焦虑症、脑梗塞、脑出血、各种脑炎、脑血管炎及脑血管病后遗症有深入研究。在国家级医学杂志发表学术论文16篇,获得市级自然科学成果一等奖。被评为市级专业技术拔尖人才。出版内科诊疗技术专著一部。
擅长领域:擅长治疗内科疾病,包括肾病、内分泌疾病(甲状腺疾病、糖尿病及其并发症、急慢性肾衰、肾炎、泌尿系感染、高尿酸血症等)。消化系统疾病(胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡),心血管内科(冠心病、心绞痛、心力衰竭、高血压病),呼吸系统内科(肺气肿、肺心病、支气管哮喘、肺炎)、等。
擅长领域:抢救老年人急性心肌梗塞、急性心衰、严重心律紊乱,不稳定型心绞痛、脑血管意外、癫痫持续状态、病毒性脑炎、上消化道大出血、急性重症胰腺炎、重症肺炎、呼吸衰竭、哮喘持续状态、糖尿病酮症酸中毒等危重病症。对脑血管病、老年性痴呆、焦虑症、抑郁症及各种眩晕、头痛等病症有较深的研究造诣