射频消融术可安全有效地根治小儿快速型心律失常,这是北大医院儿科李小梅教授近10年来临床实践的结论。如今,射频消融术已成为儿童快速型心律失常的首选治疗方法。
小儿快速型心律失常的特点是:心跳突然加速,心率高达每分钟200~300次。如果反复发作,长时间会造成心脏扩大,心功能下降,除射频消融术外,无其它根治方法。尽管近年来我国对快速型心失常的诊断和介入治疗技术发展很快,但儿科心律失常领域起步相对较晚,术力量和专业知识水平远远落后于成人领域,因此为小儿实施射频消融术一直是心血管领域的禁区。据介绍,目前我国开展小儿射频消融术的医院仅有两三家。
李小梅教授认为,由于小儿具有血管细、心脏小等特点,为婴幼儿实施射频消融术难度高、风险大,因此需要慎重选择。对于3岁以下的快速型心律失常患儿,尽量先采取药物治疗;3岁~14岁是儿童射频消融术的最佳时机。据李小梅教授介绍,她们在手术中采用心内电生理的方法,寻找心脏异常传路径或异位起搏点的位置,用消融电极导管精细标测,确定靶点部位,放电消融。同时,鉴于X射线的伤害作用,她们还在手术中采用铅衣遮盖儿童甲状腺和性腺,起到了很好的保护作用。目前,由李小梅教授主持完成的小儿射频消融术已逾300例,成功率在95%以上。
(实习编辑:吴伟棋)
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