房颤会引起脑梗死吗？

　　我今年64岁，患房颤10年，近来一段时间反复发作。有人说因房颤会引起脑梗死，并已成为户老年人的致命杀手，请问这是真的吗？为什么这样说？我应注意些什么？

　　广东 王德生

　　德生读者：

　　在临床上，因房颤而引起的脑梗死已成为中老年人的致命杀手。房颤是心房纤维性颤动，也尤是心房颤动的简称。多见于风湿性心瓣膜病、冠心病、高血压病、心肌病、甲亢引起的器质性心庄病患者。有些病人的房颤发作呈间歇性，一般寺续几小时或几天而自行消失，称为阵发性房颤；若是房颤持续性存在，不能自行恢复正常，则属于持续性房颤。 患者发生房颤时，心排血量可减少1／41~2上，重者可达50％，如同时伴有心室功能损害者，房颤可诱发或加重心力衰竭，引发肺水肿或心肌缺血。尤为严重的是，由于房颤，心房失去收缩能力，导致左心房内血流不畅而瘀滞，在凝血因子勺活化下，红细胞易于聚集，并与血浆中的纤维匠白相结合，这样就容易形成血栓。脱落的栓子可进人体循环动脉，随血液到处流窜，如堵塞脑部血管或外周血管，则引起栓塞性疾病。房颤是良血性脑中风的独立危险因素，尤其是风心病等有心脏瓣膜病者，因房颤导致栓子脱落更易诱发卤梗死。对房颤的危害不可掉以轻心。一旦经检查确诊为房颤的患者，必须积极对导致房颤的疾病行治疗，治好了原发病，房颤也就消失了。如果是持续性房颤，应到正规医院请心血管医生进行全面检查，根据情况采取药物复律或电复律，将房颤转复为窦性心律。若无法转复，应在医生旨导下采用抗凝和抗血小板药物治疗，可有效．降氏缺血性脑中风的发生率。如是孤立性房颤者，可口服阿斯匹林来预防血栓，也可用活血化瘀中药。房颤患者要注重自我保健，定期到医院复诊，改到生活规律、保证睡眠、饮食合理、保持心理平衡，对促进康复、减少和防止脑梗死大有裨益。

（责任编辑：王海娥）

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