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哪些检查有助于诊断完全性肺静脉异位回流

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核心提示:完全性肺静脉异位回流是指全部肺静脉不进入左心房,而直接进入右心房或体循环的静脉系统。它常与房间隔缺损同时存在。发病率在先天性心脏病中占1.5~2%。<br>

  (一)X线片 示肺血管影增多,肺动脉总干凸出,右心室、右心房增大,畸形引流入左上腔静脉的病人,上纵隔阴影增宽,整个心影呈“8”字形。

  (二)心电图检查 示电轴右偏,右心室和右心房肥大,有时有不完全性右束枝传导阻滞。

  (三)右心导管和选择性肺动脉造影 显示肺静脉血汇入体静脉血的部位血氧含量升高,周围动脉血氧含量降低,右房压力升高或正常。心房间通道较小的病例右心房压力阶差比左心房高。肺静脉梗阻病人,右室和肺动脉压力显著增高,肺毛细血管嵌压高于左心房平均压。选择性肺动脉造影可显示异常肺静脉干的行径和异常回流的部位,肺静脉梗阻情况以及合并的心脏血管畸形。

  (四)切面超声心动图和多普勒检查 可查到左心房内不显示肺静脉口。右心室舒张容量负荷过重,房间隔回声中断,亦能显示异常肺静脉干和合并的心脏血管畸形。多普勒检查可显示异常连接的血流和右心房至左心房分流。

(实习编辑:吕桂良)

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