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影像诊断上心包囊肿与哪些疾病相似

2008-03-26 13:23:0039健康网社区
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核心提示:心包囊肿是发生于心包附近的囊肿,其最常见部位为右侧心膈角处,但亦有发生较高位置,甚至延伸至上纵隔。

  影象学诊断上本病应与以下疾病进行鉴别:

  1、皮样囊肿

  大多位于前中纵隔,块影轮廓清,边缘锐利,但密度往言行不一不均匀,CT值为-10~10Hu,有1/3到半数可见钙化,与支气管相通可形成液气腔,如咳出毛发等,有助于鉴别诊断。

  2、支气管囊肿

  好发于支气管和支气管周围,圆形或椭圆形,水样密度均匀影,边缘光滑锐利,与支气管相通进可随呼吸大小改变。如含有部分液体时,形成气液囊肿。CT表现密度均匀,囊壁薄,内缘光整,可造成邻近气管或支气管受压变窄,CT值为30~50Hu。

  3、食道囊肿

  位于后纵隔前部,食道旁圆形或椭圆形囊性肿块,轮廓光滑,囊壁较厚>4mm,呈肌性软组织,局部食道可压,CT值为50Hu左右。

  4、心包脂肪

  常见于肥胖者,以左心膈角较多,没有完整轮廓,密度相对较心包囊肿更低,侧位片往往显示不清,CT值呈现负值(-50Hu以下)。MRI对区分脂肪或水样物质很敏感,在SE序列TI-WI图象上脂肪垫表现为高信号。

(实习编辑:吕桂良)

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  • 任健副主任医师上海交通大学医学院附属瑞金医院

    擅长领域:胸腔镜手术,先心,风心,食管、肺肿瘤

  • 杨波住院医师天津市第一中心医院

    擅长领域:肺癌,食管癌,胸部外伤等胸部常见病的手术为主的综合治疗,尤其擅长胸部腔镜微创手术,胸部肿瘤的标准化治疗,精通系统性淋巴结清扫。特色医疗:胸腔镜下肺癌根治术,全腔镜食管癌根治术,胸腔镜下全胸腺切除术,胸腔镜下肺大疱、结核球、纵膈肿瘤、囊肿、心包囊肿切除术。

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