乳糜胸是食管癌切除术后严重的并发症,由于胸导管自第4~5 胸椎平面逐渐从主动脉弓及食管后方越过中线至脊柱的左前方,紧贴在食管筋膜的后面,故施行食管中上段手术时易伤及此段胸导管,特别在肿瘤病变广泛,出现粘连或外侵严重时,切除肿瘤更易损伤胸导管,导致乳糜胸;并发乳糜胸的患者保守治疗死亡率高,而二次开胸结扎胸导管风险很高,因此,对于乳糜胸应以预防为主。胸导管与奇静脉、肋间静脉之间有侧支相交通,因此预防性结扎胸导管并不会影响正常的淋巴循环,导致生理紊乱。食管癌切除术中结扎胸导管能否有效预防乳糜胸尚有争议, 这是由于胸导管解剖变异较多, 变异率可达38.7% ,膈肌水平胸导管为双重管或多根管占33 %。
(实习编辑:吕桂良)
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本品适用于敏感细菌引起的下列轻、中度感染: 呼吸系统感染:急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、弥漫性细支气管炎、支气管扩张合并感染、肺炎、扁桃体炎(扁桃体周围脓肿); 泌尿系统感染:肾盂肾炎、复杂性尿路感染等; 生殖系统感染:急性前列腺炎、急性副睾炎、宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎(疑有厌氧菌感染时可合用甲硝唑); 皮肤软组织感染:传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴管(结)炎、皮下脓肿、肛周脓肿等; 肠道感染:细菌性痢疾、感染性肠炎、沙门菌属肠炎、伤寒及副伤寒; 败血症、粒细胞减少及免疫功能低下患者的各种感染; 其他感染:乳腺炎、外伤、烧伤及手术后伤口感染、腹腔感染(必要时合用甲硝唑)、胆囊炎、胆管炎、骨与关节感染以及五官科感染等。[详细]
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