在食管癌术中应预防损伤而引起胸糜胸，故结扎胸导管时应注意:
①要熟悉胸导管的解剖特点及变异情况;
②胸导管应在膈肌上方5～6cm 处,在胸主动脉和奇静脉之间,明视下低位结扎;
③应钝性分离,Mixter 氏钳要紧贴脊柱分离;
④最好将胸导管联同周围脂肪组织、胸膜等一块结扎,避免缝合结扎;
⑤结扎胸导管要确切,胸导管结扎后,结扎线远段胸导管由于压力增高会出现充盈现象,可以判断胸导管是否结扎确切;
⑥食管中段癌手术,食管穿过主动脉弓以后,该段胸导管亦宜结扎。
（实习编辑：吕桂良）
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