【治疗】
必须手术治疗,术前必须充分准备以提高患儿的耐受力,准备时间应在12~24h内完成。
1.术前准备:①保暖:患儿睡温箱,预防新生儿硬肿症;②补液:40ml/(kg•d);⑧吸引:每15min吸引1次口腔、食管和呼吸道分泌物;④使用维生素K、维生素c及抗生素治疗肺部感染。
2.手术治疗:①闭锁盲端相距在2cm以内,可行一期食管吻合术。②盲端距离在2cm以上,则行瘘管结扎及胃造口术,2~3月后延期行食管吻合术。
【预后】
与诊治的早晚,新生儿出生体重及合并畸形有关。治疗早,体重大于2 500g,无其他畸形,手术成活率90%以上。
【随诊】
应长期随诊,了解有无食管狭窄或胃食管反流的发生。
(实习编辑:吕桂良)
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擅长领域:擅长食管,胃肠,胰腺,肛门疾病等常见病、疑难病的诊治。对食管癌、食管反流性疾病、胃癌、结直肠癌、肠瘘、溃疡病、消化道出血、短肠综合征等的诊治有丰富的临床经验。
擅长领域:胆道闭锁、新生儿坏死性小肠结肠炎、小儿便秘、微创外科。
擅长领域:新生儿及小婴儿的先天性畸形如:先天性食管闭锁及气管食管瘘,先天性膈疝,先天性肠闭锁及肠狭窄,先天性巨结肠,先天性直肠肛门畸形,腹裂,脐膨出,先天性肥厚性幽门狭窄,肠旋转不良,环状胰腺,十二指肠梗阻,胎粪性腹膜炎,肠重复畸形,先天性胆管扩张症,胆道闭锁,脐部疾患(卵黄管发育异常)等 新生儿各种急症 如消化道穿孔腹膜炎,肠梗阻,腹股沟疝嵌顿,新生儿坏死性小肠结肠炎,新生儿阑尾炎等 新生儿肿瘤 如骶尾部畸胎瘤,腹膜后畸胎瘤,肾上腺神经母细胞瘤,卵巢囊肿,肠系膜或大网膜囊肿等 新生儿感染 如脐炎,新生儿皮下坏疽,肛周感染等。