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先天性主动脉瓣窦动脉瘤破裂的真相

2008-03-18 13:11:0039健康网社区
核心提示:主动脉瓣窦动脉瘤破裂又名Valsalva窦动脉瘤破裂,是一种少见的先天性心脏病。这一疾病如何形成而表现出一些疾状主要在它的病理改变上。

  【病理改变】

  主动脉瓣窦动脉瘤发生破裂后通常破裂入右侧低压心腔,血液从高压的主动脉分流入低压的右心室腔,由于二者存在明显的压力阶差,产生大量的左向右分流,其血流动力学改变类似动脉导管未闭,肺循环血流量增多,右心室负荷加重,引致右心室扩大、肺动脉高压和右心衰竭。主动脉瓣窦动脉瘤破入右心房腔则使右心房压力明显增加,右心房明显扩大,上、下腔静脉血液回流受阻,出现右心衰竭症状。主动脉瓣窦动脉瘤破裂入心包腔则产生急性心脏压塞引起死亡。 主动脉瓣窦动脉瘤常可合并其他心脏畸形,其中最常见的为并发室间隔缺损(约占40~50%),这样更加重左右心室的负荷。亦常伴有主动脉瓣关闭不全肺动脉口狭窄、主动脉缩窄和动脉导管未闭等。

    本病病程进展随着破口大小而异。破口越大,左向右分流量越多,则症状出现早,病情进展快。

(实习编辑:吕桂良)

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先天性主动脉瓣窦动脉瘤破裂
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